Inyectores para medicamentos en pene en terapia intracavernosa (Autoinyección)

Cada vez existen más pacientes candidatos al uso de medicamentos intracavernosos en el pene como tratamiento de disfunción eréctil que no respondió a otros tratamientos. En estos casos se impone el uso de inyectores fáciles como los de la marca inject-easy que facilitan el proceso y aminoran la molestia.  No es la única marca, en el mercado existen variadas alternativas que pueden usarse.

 

La llamada descircuncisión

 

La llamada descircuncisión, regeneración prepucial o reconstrucción prepucial es un tema recurrente en medicina sexual que tiene motivaciones de diferente tipo. Siempre existe una circuncisión previa,  en algunos casos puede ser por cambio de religión, motivos políticos (Ej la época Nazi, cuando los judíos querían ocultarse), pero también por motivos estéticos o estrictamente sexuales.  Existen diferentes técnicas para realizarla:

1- Aparatos de tracción o de retención.  Todo depende de la cantidad de prepucio remanente. En algunos casos es posible manipular dicha

2- Cirugía de reconstrucción de prepucio. Tecnicas de faloplastia para realizar avances de tejido.

3- Técnicas de regeneración de piel.  Implica utilizar técnicas sofisticadas para crear nueva piel

Medicina Sexual. Ciudad del RIO

 

 

Circurer para circuncision

Muchos aparatos hay disponibles para circuncisión  automática. Este es un modelo reciente que usa grapas para la sutura. La gran limitante es el costo del aparato y su carga de grapas, al compararlo con el precio de una circuncisión estándar.

Prótesis para testículos

El uso de prótesis testiculares es una forma adecuada de responder a la estética genital cuando por algún motivo se ha perdido uno o los dos testículos y estos deben ser reemplazados.  Suele ser una cirugia ambulatoria de muy bajo riesgo que podría restaurar en los pacientes interesados su aspecto normal

 

El peligroso Hyosinamus negro

El hyosinamus negro o Beleño negro o hierba loca es una planta de origen europeo que produce alcaloides semejantes a la atropina, en diferentes concentraciones y que pueden tener un efecto narcótico, más lejanamente afrodisíaco, aunque los mitos urbanos así lo divulgan.  Lo cierto es que las personas intoxicadas pierden voluntad y podrían ser sujeto de abuso, por tanto debe usarse con extrema precaución.

 

Nuevas enfermedades venéreas

El mirodenafil (Mvix)

El Mirodenafil con nombre comercial Mvix de 100 mg, es otro IPDE5 con efectos vasodilatadores peneanos para tratamiento de la disfunción eréctil, disponible especialmente en países de oriente. Se usa a demanda y tiene las mismas indicaciones de los componentes cercanos como Sildenafil o Tadalafil.

La machaca, ¿Si es tan peligrosa como dicen?

Este insecto hemíptero, de apariencia feroz, se le adjudicó en los años 70 la propiedad de picar a los humanos, lo que implicaba tener relaciones sexuales en las siguientes 24 horas, so pena de morir. El mito se difundió gracias a la carátula de la entonces famosa revista Cromos y su editor de entonces que gustaba de este tipo de temas que creaban controversia y fascinación. La verdad es que el insecto ni siquiera tiene aguijón y lo de salvarse con la actividad sexual no pasa de ser un mito urbano.

Citropsis articulata, ¿poderoso afrodisíaco?

Este arbusto africano es considerado, especialmente en Uganda y países vecinos, uno de los afrodisíacos más potentes que existen en la naturaleza. Aunque produce una fruta parecida a la mandarina, se utiliza realmente su corteza para las infusiones que supuestamente mejoran tanto la erección, como el deseo sexual por aumentos de la testosterona.

Por qué la técnica de REZUM para la próstata es mejor para la sexualidad?

Ya hemos mencionado antes la nueva técnica que usa vapor de agua para disminuir el tamaño de la próstata benigna, en un procedimiento rápido, indoloro, ambulatorio y con poco sangrado. Quizás la mayor ventaja que tiene la técnica de REZUM es su nula afectación de la calidad de la erección y especialmente en la eyaculación cuando se realiza en las condiciones adecuadas. Por tanto, buena opción para quien no desee más tratamientos médicos y tenga temor de los efectos sexuales de la cirugía de próstata.

Prótesis inflable de pene con recubrimiento antibiótico

Una de las mejoras de los últimos años para las prótesis de pene es la inclusión de antibióticos en la prótesis misma (Inhibizone en las AMS) o por adherencia en la cirugía (Coloplast) que redunda en una menor cantidad de infecciones, uno de los riesgos evidentes en la implantación de estos aparatos para disfunción eréctil.

El famoso Tribulus Terrestris

Es una planta herbácea, rastrera, de las que se usan hojas y flores para diferentes tónicos sexuales. Es reconocido su poder como tónico sexual y quizás es unas de los pocos fitoandrógenos disponibles en la naturaleza, es decir, una planta que pudiera elevar los niveles de testosterona. Por tanto su uso debería hacerse bajo supervisión médica adecuada.

Fentolamina (Regitin) para disfunción eréctil

El Mesilato de Fentolamina o Regitin se considera actualmente un medicamento de la historia de la medicina que se usó como vasodilatador para mejorar los problemas de erección. Usa una vía distinta a los IPDE5 y tenía la ventaja adicional de mejorar los síntomas urinarios. Sin embargo,  la fentolamina de uso intracavernoso sigue disponible en mezclas como el Bimix o el Trimix para producir erección.

Penidinia o dolor en el pene

¿Es algo de preocuparse la Penidinia o dolor en el pene? La respuesta es un rotundo y contundente SI. Se debe precisar si la zona dolorosa es externa, más relacionada con inflamación de la piel o mucosa del pene o interno, en el que es necesario descartar como primera opción una enfermedad de Peyronie en fase inflamatoria, activa que debería tener un tratamiento oportuno.

La Maira Puama amazónica

La Maira Puama o Ptychopetalum olacoides es un árbol suramericano de la selva amazónica, cuya corteza ha sido utilizada como afrodisíaco y como tratamiento de disfunción eréctil, entre otras cosas porque estudios en ratas han mostrado mejoría de escapes venosos y aumento de la calidad de erección.

El Popper o Nitrito de Amilo

El nitrito de amilo es un compuesto químico que se presenta como un liquido amarillento altamente volátil, tóxico segun la dosis e irritante de mucosas. Es altamente inflamable y narcótico por inhalación.

Al igual que otros nitritos, es también conocido como popper. El nitrito de amilo fue descubierto en 1844 por el químico francés Antoine-Jérôme Balard y se ha empleado en medicina para el tratamiento de la angina de pecho y posteriormente para el envenenamiento por cianuro. Una vez en el sistema, es absorbido a través de la membrana mucosa de los pulmones, es el nitrito de acción más rápida (efectos en diez segundos). 

Relaja las paredes de los vasos sanguíneos, sobre todo de la cabeza y el cuello. Treinta o cuarenta segundos después de haber suministrado el fármaco, la cara se congestiona, la cabeza y el cuello sudan y aumenta el régimen cardíaco. Las válvulas del corazón se abren, de este modo aumenta el flujo sanguíneo y el oxígeno que llega al músculo cardíaco deficientemente irrigadas proporcionando alivio a la angina pectoris. 

Se usa ampliamente como una droga recreativa bajo el nombre de popper, al igual que otros alquilnitritos, por su efecto euforizante y ser un estimulante sexual que supuestamente magnifica el poder del orgasmo.​

Las cantáridas o mosca española

La Lytta vesicatoria, conocida con el nombre de cantárida medicinal, y también como mosca española​ es un escarabajo, es decir, un insecto coleóptero que solía desecarse y triturarse para usarlo como vesicante (según cuentas para eliminar líquidos perniciosos).  El asunto es que estos preparados producen en la vejiga síntomas urinarios irritativos con espasmos y sangrado a menudo profuso, adicionalmente priapismo. En algunas parte sigue usándose como afrodisíaco. Debe usarse con máxima precaución.

 

La Apomorfina (Uprima) para disfunción eréctil

La apomorfina de nombre comercial Uprima, fue un medicamento para disfunción eréctil de uso oral que utilizaba una vía central, diferente a los IPDE5 como el Sildenafil - viagra o el Tadalafil - Cialis. Llegó en un momento poco oportuno en pleno ascenso del Viagra y por algunos efectos secundarios como la náusea, salió rápidamente del mercado.

 

Ligadura de fugas venosas. Cirugía paso a paso

Ligadura de fugas venosas dorsales.

Video presentado en el último congreso de urología de la SCU

Cirugía de fugas venosas de pene

 

Tratamientos médicos para fugas venosas

 

Disfunción Eréctil para pacientes. VIDEO

VIDEO. Disfunción Eréctil para pacientes (Grabado por el HPTU) 

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Los temibles disruptores endocrinos

 

Los disruptores endocrinos son substancias del ambiente o de la dieta que son capaces de alterar la comunicación efectiva entre las hormonas y sus receptores y por tanto causar alteraciones en el desarrollo o en la función sexual.  Los más conocidos están en los fertilizantes y en las aguas contaminada, pero adicionalmente en el uso indiscriminado de plásticos que con el calor interactúan con los líquidos que portan, aun el agua y cierto insecticidas que se utilizan para proteger ropas en grandes superficies.  Los efectos son hipogonadismos (Andropausias) inesperadas y anticipadas o problemas del desarrollo sexual incluyendo malformaciones tan comunes como la hipospadias.  Una causal nueva que se está encontrando de disrupción endocrina, son las madres veganas que disminuyen la ingestión de ciertas vitaminas como la B12 y aumentan inesperadamente los fito estrógenos que compiten con los andrógenos, generando hijos varones con problemas del desarrollo sexual.

Plasma rico en plaquetas (PRP) en PENE

Taqaandan, una maniobra peligrosa de origen religioso

La automanipulación violenta del pene es una de las causas principales de fractura de pene, maniobra que se denomina el taqaandan, una práctica popular en medio oriente que consiste en doblar el eje longitudinal del pene durante la erección para detumescerlo de inmediato, usualmente con intención religiosa, para poder entrar a las mezquitas sin erección.

Cavernosopatía traumática aguda (CTA) otro nombre del trauma de pene

 

Si existe una situación riesgosa para el pene que pase desapercibida o mal atendida es el trauma directo al pene, usualmente durante encuentros sexuales.  El paciente puede o no sentir el "crack" y tener luego equimosis (morado) de tamaño variable. En el momento agudo suele caerse la erección y experimentar un dolor moderado que poco impide la vida diaria.  El gran problema ocurre en los meses futuros cuando no se realizó ningún tipo de atención: El paciente suele quejarse de curvaturas de grado variable, nódulos palpables y sobretodo alteración de la función. Un cuadro muy parecido al que genera la enfermedad de Peyronie. Es recomendable que el paciente consulte de urgencias oportunamente cuando el trauma es lo suficientemente intenso y en otros casos relate a su médico tratante el antecedente, que debería ser evaluado por una ecografía doppler de pene para una mejor valoración del daño.

Ligadura de venas dorsales como tratamiento de disfunción eréctil

Una imagen afortunada de los puntos que se utilizan en la cirugía de ligadura venosa en pacientes con fugas venosas dorsales congénitas que producen disfunción eréctil. Es una cirugía ambulatoria, de una semana de incapacidad que puede ser curativa en ciertos casos de disfunción eréctil

 

REZUM. Nueva técnica para hiperplasia benigna de próstata

 

Existe un nuevo método de ablación del tejido prostático benigno con vapor de agua llamado Rezum.  Además de ser un procedimiento ambulatorio, efectivo para la obstrucción de orina, tiene como mayor ventaja que no produce tantas alteraciones con la eyaculación como los otros métodos disponibles incluyendo el láser.  Adicionalmente ninguno con la erección peneana.

Fugas venosas de pene y disfunción eréctil para pacientes

Neurectomia de pene - Cirugia para eyaculación precoz

En manos de expertos, existe una posibilidad quirúrgica que ayude en el tratamiento de la eyaculación precoz, sobretodo cuando esta es refractaria a los tratamientos convencionales o bien el paciente no los tolera. En general la cirugía tiene muy pocos riesgos y es ambulatoria, quedando como alternativa en casos seleccionados.

 

La cavernotomografía (CavernoTAC) como método diagnóstico en pene

Un método diagnóstico de impresionante calidad de imagen y gran exigencia técnica es el llamado CavernoTAC que mediante una combinación de medicamento vasoactivo, medio de contraste y el uso de un tomógrafo avanzado, permite obtener imágenes digitales del pene para evidenciar defectos y especialmente fugas venosas con la mejor calidad de resolución y la posibilidad de reconstruir, rotar, eliminar artefactos y complementar el diagnóstico previo realizado con métodos como la ecografía doppler de pene.

Hemofilia y sexualidad

 

La sexualidad en los pacientes hemofílicos (Hombres) y en aquellos con otras discrasias sanguíneas (hombres y mujeres), tiene unas peculiaridades y situaciones especiales que deben ser consideradas.  Por supuesto existen más riesgos de sangrado, desde las simples mucosas del pene o vagina, hasta los sangrados profundos, en especial al lado del músculo psoas ilíaco o incluso de la pared torácica, lo que implica el uso de posiciones "seguras" durante la actividad sexual, en especial aquellas que no necesitan mucho apoyo sobre la pareja.  Es imperativo el uso de una lubricación adecuada en todos los casos.  Las menstruaciones profusas en las mujeres pueden ser un tipo de barrera en algunas parejas y finalmente el refuerzo de la profilaxis de factores de coagulación, está indicada cuando se avizora una actividad sexual intensa.

Curso de ecografía peneana en disfunción eréctil SCU

Un curso interesante sobre ecografía de pene auspiciado por la Sociedad Colombiana de Urología.  La primera porción del curso hace énfasis en la parte arterial y la segunda en la parte venosa

Mecanofilia, la curiosa adicción sexual a las maquinas

La mecanofilia, es una curiosa adicción a las maquinas, pero especialmente a los carros y las motos, aunque existen variaciones peculiares a maquinas exquisitas y sofisticadas.  El asunto es que esta parafilia trasciende el gusto o interés por estos aparatos, con manifestaciones de amor permanente, buscando incluso sostener relaciones sexuales con dichos elementos. Muchas anécdotas se tejen en la red sobre personas que ejercen este extraño gusto y no pocos que incluso sufrieron lesiones en sus intentos.

 

Balanitis por hongos

La infección de la piel, mucosa y/o glande peneanos por hongos u otros microorganismos como gardnerellas, es una condición supremamente común en el pene, que debe ser diagnosticada adecuadamente y tratada con juicio, incluyendo las medidas con respecto al jabón y la restauración del tejido.  Las lesiones pueden ser muy variables, pasando de una simple zona enrojecida, a lesiones como punteado difuso (Picadura de pulga), parches, mapas, ulceras, fisuras, con diferentes tipos de secreción y molestia.  Aunque con balanitis no se recomienda actividad sexual, ene general NO se considera una enfermedad venérea.  Se deben tener cuidado con los diabéticos que suelen tener una balanitis mas severa.

 

Curso Diversidad Sexual de la Sociedad Colombiana de Urologia

Lista de géneros actualizada

1.    A: Asexuales

2.    AG: Agender

3.    AL: Alosexuales

4.    ALL: Allys

5.    AN: Andróginos

6.    ANT: Antisexuales

7.    B: Bisexual

8.    BI: Bigender

9.    BIC: Bicuriosos

10.  CIS: Cisgénero

11.  D: Drags

12.  F2M: Female to Male

13.  G: Gay

14.  GN: Gender neutral

15.  GNC: Gender no conformer

16.  GA: Gris-asexualidad

17.  GTB: Gays/Trans/Bisexual

18.  GV: Gender variant

19.  H: Heterosexual

20.  HET: Heteroaliado

21.  HEF: Heteroflexible

22.  HF: Hermafrodita

23.  HO: Homocuriosos

24.  HER: Heterománticos

25.  HOR: Homorománticos

26.  I: Intersexual

27.  K: Kink (*)

28.  L: Lesbian

29.  LG: Lesbian Golden

30.  LTB: Lesbian/Trans/Bisexual

31.  M2F: Male to Female

32.  N: Neurotroides

33.  NB: Non-binary

34.  NE: Neither

35.  O: Omnisexuales

36.  PA: Pansexuales

37.  PG: Pangender

38.  PO: Poligender

39.  PR: Panrománticos

40.  Q: Queer

41.  S: Sapiosexuales

42.  SK: Skoliosexualidad

43.  T: Transgénero

44.  T: Transexual

45.  T: Travesti o Transvestista (*)

46.  TE: Transeróticos

47.  TF: Transfemale

48.  TM: Transmale

49.  TP: Two persons

50.  2S: Two spirits

Tratamiento médico de la eyaculación y orgasmo retardados

Lista de los medicamentos que podrían ser utilizados en pacientes con eyaculación retardada, aneyaculación u orgasmo retardado.  Estos medicamentos se pueden utilizar a demanda, dosis diaria, combinarse o escalarse.

Trastornos dolorosos vulvodinia, síndrome de vestibuitis vulvar. (VIDEO)

Vulvodinia o síndrome de vestibulitis vulvar (VIDEO).

La trampa del stealthing

 

Existe una moda que aparece y desaparece; se trata del stealthing, que en inglés significa “en sigilo” o “secretamente” y que consiste en la práctica que asumen algunos hombres de quitarse el condón durante el sexo, a pesar de haber acordado con su pareja el uso del mismo. El acto ocurre cuando una persona, mayoritariamente una mujer, ha consentido de forma autónoma tener relaciones sexuales con condón, sin embargo, es engañada y coaccionada secretamente a participar en relaciones sexuales sin condón. El engaño y la coacción la privan de su derecho a controlar su sexualidad y elecciones con respecto a su autonomía corporal. 

Amomaxia: Relaciones dentro de automoviles

 

Una parafilia o conducta sexual diversa relativamente extendida es la realización de actividad sexual en automóviles o en general cualquier tipo de vehículo.  A esta práctica se le denomina Amomaxia.

Utilidad del preservativo o condon para prevenir embarazos

 

Las fallas en el uso del preservativo varían entre 1-2 %, es decir, su efectividad no es del 100%. La pregunta entonces sería por qué? Debe decirse que en ocasiones es por defectos de fabricación, es decir se deben utilizar condones de buena calidad o por mal uso del preservativo.  Las fallas más comunes son no utilizar la talla adecuada, abrirlo con los dientes y romperlo, usar vaselina como lubricante que deshace el látex, quitárselo antes de tiempo o ponérselo a destiempo (por ejemplo no al principio).

Utilidad del preservativo en enfermedades venéreas. Sirve?

 

Existe un principio básico cuando se intenta protección derivada del uso de preservativos o condones: El dispositivo SOLO protege lo que cubre.  Toda zona descubierta está en riesgo. Eso aplica tanto para mucosas (ejemplo la boca) o la piel (ejemplo la parte descubierta sobre el pubis, en la base del pene). Habría que decir entonces que dependiendo del tipo de relación y de intercambio de relaciones, ocurre el riesgo de una enfermedad de transmisión sexual, a pesar de estar usando el preservativo.

Ciguatera como causa de eyaculación dolorosa

La llamada Ciguatera fish poisoning (CFP), es una intoxicación por peces, también conocida simplemente como ciguatera, es una enfermedad transmitida por los alimentos causada por comer peces de arrecife cuya carne está contaminada con ciertas toxinas.  Se dice que estos peces son ciguatóxicos. Los síntomas pueden incluir diarrea, vómitos, entumecimiento, picazón, sensibilidad al frío y calor, mareos y debilidad.  Pero adicionalmente y es el motivo que aquí nos ocupa, porque es una causa de eyaculación dolorosa. La aparición de los síntomas varía con la cantidad de toxina ingerida de media hora a hasta dos días. Algunos síntomas permanecen típicamente por algunas semanas a los meses. También pueden ocurrir dificultades cardíacas como frecuencia cardíaca lenta y presión arterial baja. Las toxinas específicas implicadas son ciguatoxina y maitotoxina. Originalmente son hechos por un pequeño organismo marino, Gambierdiscus toxicus, que crece alrededor de los arrecifes de coral en aguas tropicales y subtropicales. Estos son comidos por peces herbívoros que a su vez son comidos por peces carnívoros más grandes. Las toxinas se vuelven más concentradas a medida que avanzan en la cadena alimentaria. Los peces más a menudo implicados incluyen barracuda, lubina y esturión. El diagnóstico se basa en los síntomas junto con haber comido pescado recientemente. 

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Parafilias: La Agalmatofilia (Pasión por los muñecos)

 

Es una conducta donde hay preferencia por los muñecos sexuales, generalmente inflables, pero no necesariamente puesto que incluye todo tipo de elementos inanimados, muñecos de otros materiales y estatuas.  Viene del griego (Agalma = estatua y Philia = Amor).

Alargamiento de pene con aparatos (Andropenis vs Restorex)

  

Básicamente existen dos modelos de aparatos para estiramiento o alargamiento de pene: El clásico Andropenis, de origen español que está en la foto de esta entrada y el más complejo Restorex, del que se habia hablado previamente en otra entrada de este blog.  El andropenis tiene posibilidad de movimientos mas limitados y necesita de más tiempo de uso, comparado con el Restorex que tiene más torques y necesita supuetamente menos tiempo de uso.