Medicina Sexual: Impotencia

Mostrando las entradas con la etiqueta Impotencia. Mostrar todas las entradas

7 de noviembre de 2024

Enfermedad de Peyronie. Lo que usted debe saber

La enfermedad de Peyronie, descrita en el siglo XVIII por Francois de la Peyronie, cirujano barbero francés, es una enfermedad muy común del pene que produce síntomas como:

- Nódulos palpables

- Dolor peneano

- Disfunción de la erección

- Curvaturas

- Acortamiento

Definitivamente interactuan factores genéticos del pacientes que no son modificables, con episodios de trauma mayor (menos frecuente) o microtrauma sexual repetido (más frecuente) que desencadenan un tipo de cicatrización en el pene que termina por expresar esta desagradable enfermedad que se caracteriza por hiper cicatrización en un espacio pequeño como es el pene.

Se deben considerar entonces dos tipos de factores:

- GENETICOS

- EPIGENETICOS que son aceleradores de la enfermedad en especial el trauma sexual

Lo que hoy se considera es que la enfermedad tiene al menos dos fases:

- AGUDA

- ESTABLE o CRONICA

Es capital limitar la fase aguda de la enfermedad donde el daño se expande casi sin control. En la fase crónica habitualmente se verán las secuelas que implican curvaturas, acortamiento y disfunción.

El diagnóstico es clínico pero debe ser refinado con métodos como:

La ECOGRAFIA DOPPLER DE PENE CON VASOACTIVO

El tratamiento tiene el objetivo de limitar el daño y disminuir el grado de fibrosis de pene. Tiene dos componentes:

INYECCIONES INTRALESIONALES

1- Esteroides: Poco se usan actualmente

2- Verapamilo: Se utilizan dosis de 2-3 mg por cinco sesiones

3- Xiaflex: Recomendado en todas las guias. No disponible en Colombia. Muy costoso.

4- Plasma rico en plaquetas: Un tratamiento accequible y costo efectivo. Disponible en Colombia.

5- Terapia Génica: Tratamientos complejos, costosos y no disponibles en Colombia.

TERAPIA ORAL

1- Uso de vasoactivos en dosis diaria: Mejoran erección y cicatrización

2- Uso de Pentoxifilina: Mejora fibrosis

3- Lubricación adecuada durante actividad sexual: Limita el daño.

ONDAS DE CHOQUE DE BAJA INTENSIDAD

Una opcion de tratamiento que debe decidir con su médico tratante.

CONSEJO FINAL

Si usted tiene o cree tener una enfermedad de Peyronie, busque una asesoría adecuada.

2 de noviembre de 2023

El temible Hard Flaccid Syndrome

Cada vez existen más pacientes, en especial jóvenes, preocupados por problemas de erección inexplicables. Los pacientes afectados padecen de una debilidad en la erección, sensación de pene blando, dificultades para la penetración, perdida fácil de la erección y en general disfunción eréctil sin factores de riesgo aparentes. Es un diagnóstico diferencial de las fugas venosas dorsales congénitas y usualmente puede encontrarse un antecedente de masturbación agresiva o excesiva o ciertas maniobras como el ordeñado (Jelging) compulsivo del pene. Ante la sospecha, lo ideal es consultar de inmediato a un profesional idóneo.

Vertica para disfunción eréctil

El llamado dispositivo VERTICA para disfunción eréctil es un aparato para uso en casa que hace un estimulo por radiofrecuencia del pene y parece influir positivamente en la calidad del tejido cavernoso del pene, en especial el aumento de la vascularización. Debe anotarse lo siguiente, ante la lógica expectativa desatada en los pacientes afectados con la propaganda que hace la empresa israelí dueña de la tecnología:

1- Ningún tratamiento para disfunción eréctil es milagroso.

2- Si no cambian las condiciones de base (Hipertensión, obesidad, diabetes, cigarrillo, etc), el paciente no mejorara con ningún aparato.

3- El aparato no tiene aprobación de la FDA o la EMLA. Los pocos estudios serios publicados que hay sobre el tema de VERTICA tienen muy pocos pacientes y se necesitará un tiempo para saber si esta tecnología es mejor que las previas para lograr mejoría duradera.

13 de junio de 2023

Eroxon. Nuevo tratamiento tópico (gel) de la disfunción eréctil

Están anunciando el lanzamiento de un tratamiento tópico para la disfunción eréctil en los Estados Unidos. Se trata de un preparado basado en un vasodilatador llamado Nitroglicerina (gliceril trinitrato al 0.2%), que actúa generando aumento de la llegada de sangre al pene, generando erección en unos 10 minutos luego de la aplicación. Es curioso que se anuncia como un producto OTC (sin receta) y supuestamente con mínimos riesgos. Su limitante será el costo, puesto que cada dosis costará unos 30 dólares.

14 de septiembre de 2022

La Apomorfina (Uprima) para disfunción eréctil

La apomorfina de nombre comercial Uprima, fue un medicamento para disfunción eréctil de uso oral que utilizaba una vía central, diferente a los IPDE5 como el Sildenafil - viagra o el Tadalafil - Cialis. Llegó en un momento poco oportuno en pleno ascenso del Viagra y por algunos efectos secundarios como la náusea, salió rápidamente del mercado.

27 de junio de 2019

Ondas de choque en pene

La llegada de múltiples aparatos de ondas de choque de baja intensidad para uso en pene, ha creado un boom de propuestas de tratamientos por esta vía no siempre bien indicados. La teoría dice que estas ondas de choque son capaces de crear neo vascularización en el pene y mejorar ciertas condiciones como la disfunción eréctil, enfermedad de Peyronie, rehabilitación post radical. Sin embargo, lo indicado es que un profesional de la medicina sexual, sea quien indique adecuadamente el tratamiento.