CaverSTIM: Neuroestimulador para disfunción eréctil post radical de próstata

 

Se está proponiendo el implante de un generador de impulsos para los nervios cavernosos del pene luego de prostatectomía radical y de otras condiciones que afectan puntualmente los nervios de la erección.  El CaverSTIM es un dispositivo semejante a otros neuromoduladores que se usan en vejiga y que promete ser una terapia novedosa para la disfunción eréctil.

Eroxon: Nuevo gel para la disfunción eréctil

 

El Eroxon gel es una mezcla de etanol, propilenglicol, carbómeros e hidróxido de potasio con algun nitrato que se aplica en el glande peneano, generando una modificación de temperatura (Primero frio y luego calor), que en teoría genera luego una erección.  Pocos efectos secundarios y es aprobado FDA. Curiosamente se publicita como OTC (Sin receta), con una limitante en el alto costo.

Tratamiento de priapismo isquémico recurrente con Ketoconazole

PRIAPISMO ISQUEMICO: MANEJO A LARGO PLAZO

(Uso de Ketoconazole)

 

Pene fractal y pene áureo. Revista Mexicana de urología

 

VER: Pene fractal en revista mexicana de urología 

Miembro activo de la ISSM (International Society of Sexual Medicine)

 

Dogging o la moda de tener sexo en publico

 

Los casos cada vez más frecuentes en redes sociales de parejas expuestas o que deliberadamente (para ser vistas por otros), tienen sexo en publico, no son una casualidad. El llamado dogging (de "dog" en inglés), supuestamente como los animales que tienen sexo en cualquier parte, crea una tensión adicional, inyecta adrenalina, hace que ciertas situaciones tengan un picante adicional y no en vano muchas parejas aceptan este llamado sexual.

El temible Hard Flaccid Syndrome

 

Cada vez existen más pacientes, en especial jóvenes, preocupados por problemas de erección inexplicables.  Los pacientes afectados padecen de una debilidad en la erección, sensación de pene blando, dificultades para la penetración, perdida fácil de la erección y en general disfunción eréctil sin factores de riesgo aparentes.  Es un diagnóstico diferencial de las fugas venosas dorsales congénitas y usualmente puede encontrarse un antecedente de masturbación agresiva o excesiva  o ciertas maniobras como el ordeñado (Jelging) compulsivo del pene. Ante la sospecha, lo ideal es consultar de inmediato a un profesional idóneo.

Premio de la SLAMS para Dr. Juan Fernando Uribe A

 

Accidentes de tránsito en niños con daño genital

 

Por desgracia los accidentes graves en niños son comunes y es frecuente que afecten la zona pélvica y/o genital.  Además de las agresiones sexuales que deben ser objeto de una revisión aparte, los niños (as) pueden tener accidentes automovilísticos, en bicicleta y por caídas, incluso con empalamiento de los genitales.  La gravedad de los daños es variable, que deben ser revisados adecuadamente, con examen físico, ecografías, tomografías o resonancia nuclear según sea necesario. En niñas todo examen genital se recomienda realizarlo bajo sedación.  Todo lo que pueda hacerse en la fase aguda del trauma, redundará en un buen futuro para los infantes traumatizados.

Valores de testosterona

Estos son valores de testosterona normales clásicos basados tanto en unidades poco usada como nmol/lt, comparadas con ng/dl. Debe decirse que hoy en día el limite mágico de 300 ng/dl es el más ampliamente utilizado.  Sin embargo el cuadro publicado sirve como guía para los valores normales de testosterona.

 

Hidradenitis supurativa en genitales

Es una enfermedad crónica de la piel, también llamada "golondrinos" en la que existen nódulos, fístulas y abscesos localizados en pliegues, en especial ingles y axilas, que compromete glándulas apocrinas de estas zonas, que periódicamente se inflaman, supuran, duelen, picas y alteran severamente la calidad de vida. Su causa es desconocida, posiblemente genética, aunque también puede haber problemas medioambientales.  El tratamiento es complejo e implica el uso no solo de antibióticos y medidas locales, sino cambios en el estilo de vida como la obesidad.

Cómo saber si hay riesgo de fractura de pene?

 

Los siguiente signos son altamente sugestivos de fractura del pene por actividad sexual e implican consultar de urgencias:

1- Dolor intenso durante actividad sexual

2- Pérdida súbita de la erección

3- Sonido de "Crack" audible

4- Aparición de una equimosis (morado) en cualquier zona del pene

5- Deformidad del contorno del pene

6- Sangrado por la uretra

Por qué inyectamos los penes?

 

Por qué inyectamos los penes?  Existen varias razones:

1- Autoinyección: Pacientes que usan vasoactivos para la disfunción eréctil. La figura muestra los sitios ideales (10 y 2 del reloj) para poner las inyecciones.

2- Pruebas de erección: Inyección de vasoactivos para pruebas de erección en consultorios.

3- Examenes: Inyección de vasoactivos para exámenes como ECO doppler o CavernoTAC

4- Inyección de esteroides (Enfermedad de Peyronie).

5- Inyección de verapamilo (Enfermedad de Peyronie)

6- Inyección de Clostridium (Xiaflex) para Peyronie

7- Inyección de Toxina Botulínica (BOTOX)

8- Inyección de Plasma Rico en Plaquetas (PRP)

9- Terapia génica para el pene.

Alprostadil intrauretral (MUSE)

El llamado MUSE (Medicated urethral system for erection) es un tipo de supositorio para uso en la uretra para provocar erección por un método diferente a la inyección intracavernosa.  No ha sido tan exitoso por el coso y porque los pacientes deploran insertar cualquier cosa dentro de la uretra. Hoy existe otra alternativa para hombres y mujeres que se llama Vitaros.

 

Cantaridas afrodisiacas

La Lyatta Vesicatoria conocida popularmente como Mosca Española o cantáridas es un insecto, tipo escarabajo, que se deseca para obtener un polvo que se conoce desde tiempos de Hipócrates, que produce irritación, a veces severa, de las mucosas, incluyendo la gastrointestinal donde produce nauseas, vómitos o sangrado y la de la vejiga, donde produce una sensación urente tan fuerte, que los afectados confunden con excitación sexual que puede terminar en sangrados urinarios e incluso en la muerte. Adicionalmente están reportados casos de priapismo relacionados con el uso de este antiguo afrodisíaco.

 

Inyectores para medicamentos en pene en terapia intracavernosa (Autoinyección)

Cada vez existen más pacientes candidatos al uso de medicamentos intracavernosos en el pene como tratamiento de disfunción eréctil que no respondió a otros tratamientos. En estos casos se impone el uso de inyectores fáciles como los de la marca inject-easy que facilitan el proceso y aminoran la molestia.  No es la única marca, en el mercado existen variadas alternativas que pueden usarse.

 

La llamada descircuncisión

 

La llamada descircuncisión, regeneración prepucial o reconstrucción prepucial es un tema recurrente en medicina sexual que tiene motivaciones de diferente tipo. Siempre existe una circuncisión previa,  en algunos casos puede ser por cambio de religión, motivos políticos (Ej la época Nazi, cuando los judíos querían ocultarse), pero también por motivos estéticos o estrictamente sexuales.  Existen diferentes técnicas para realizarla:

1- Aparatos de tracción o de retención.  Todo depende de la cantidad de prepucio remanente. En algunos casos es posible manipular dicha

2- Cirugía de reconstrucción de prepucio. Tecnicas de faloplastia para realizar avances de tejido.

3- Técnicas de regeneración de piel.  Implica utilizar técnicas sofisticadas para crear nueva piel

Medicina Sexual. Ciudad del RIO

 

 

El peligroso Hyosinamus negro

El hyosinamus negro o Beleño negro o hierba loca es una planta de origen europeo que produce alcaloides semejantes a la atropina, en diferentes concentraciones y que pueden tener un efecto narcótico, más lejanamente afrodisíaco, aunque los mitos urbanos así lo divulgan.  Lo cierto es que las personas intoxicadas pierden voluntad y podrían ser sujeto de abuso, por tanto debe usarse con extrema precaución.

 

Por qué la técnica de REZUM para la próstata es mejor para la sexualidad?

Ya hemos mencionado antes la nueva técnica que usa vapor de agua para disminuir el tamaño de la próstata benigna, en un procedimiento rápido, indoloro, ambulatorio y con poco sangrado. Quizás la mayor ventaja que tiene la técnica de REZUM es su nula afectación de la calidad de la erección y especialmente en la eyaculación cuando se realiza en las condiciones adecuadas. Por tanto, buena opción para quien no desee más tratamientos médicos y tenga temor de los efectos sexuales de la cirugía de próstata.