En manos de expertos, existe una posibilidad quirúrgica que ayude en el tratamiento de la eyaculación precoz, sobretodo cuando esta es refractaria a los tratamientos convencionales o bien el paciente no los tolera. En general la cirugía tiene muy pocos riesgos y es ambulatoria, quedando como alternativa en casos seleccionados.
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30 de diciembre de 2021
2 de enero de 2021
Eyaculación precoz: Lo que usted no sabía. VIDEO
Video disponible en youtube sobre eyaculación precoz
7 de junio de 2020
Técnica de las 10 “P” para eyaculación precoz
Técnica de las 10 “P”:
1- PAREJA
2- PASOS PROHIBIDOS
3- PLACEREADO o PLACERIZACION
4- POSICION
5- PAUSA
6- PINZA
7- PLAN COITAL
8- PHARMACOLOGIC
9- PSICOLÓGICO
10- PLANES COMPLEMENTARIOS (Baja, mediana y alta complejidad)
1.
PAREJA
Como parte
del interrogatorio se debe hacer una verificación elemental:
·
¿Existe una pareja?
·
Si existe, ¿Tienen vida sexual?
·
¿Cuál es la frecuencia coital?
·
¿Numero de Eyaculaciones en cada 10 coitos (C/10)?
Si la pareja asiste a la consulta
es deseable obtener la siguiente
información:
·
¿Puede olvidar el pasado?
·
¿Quiere colaborar?
·
¿Cuál es la frecuencia coital (según ella)?
·
¿Número de orgasmos en cada 10 coitos?
2. PASOS
PROHIBIDOS
La pareja debe evitar situaciones o ambientes que provoquen
excitación descontrolada o ansiedad:
·
Videos sensuales o situaciones íntimas que causen un alto nivel de
excitación.
·
Ambientes poco propicios
·
Relaciones sin tiempo o interrumpidas
·
Relaciones espaciadas
·
Relaciones disfuncionales
·
Disfunciones femeninas (Ej. Baja lubricación, vaginismo o
Dispareunia)
3. PLACEREADO O
PLACERIZACIÓN
Dedicarle
a la pareja en exclusiva los primeros 30 minutos de la relación sin
intentar
penetración.
4.
POSICIÓN
La pareja
debe encontrar cuales posiciones son causa de mayor excitación y
comenzar un proceso de sensibilización
gradual:
· Primera: Mujer encima. No penetración (Concepto: “Vagina silenciosa”)
· Segunda: Mujer encima. Se inserta
glande en vagina sin penetración profunda.
Ningún movimiento.
· Tercera: Mujer encima. El pene se inserta completamente. No
movimientos.
· Cuarta: Mujer encima. Pene insertado.
Movimientos de vaivén. No de
rotación.
· Quinta: Penetración lateralmente o posterior.
· Sexta: Posición del misionero.
(La que usualmente ofrece menos control)
5.
PAUSA
Técnica
de “arranque y freno” (Stop-start).
Cada movimiento tiene un valor de un tiempo y cada pausa igual. El paciente debe hacer ciclos de 5 a 10
tiempos de pausa por un tiempo de movimiento; la eyaculación se realizará cada
vez con intervalos largos inicialmente y la relación pausas/movimientos será
progresivamente menor en cuanto el paciente tenga control de su eyaculación
(EJ: 5 t de pausa x 2 movimientos o 3 t de pausa x 1 movimiento).
6.
PINZA
(Técnica de Seamans)
Consiste
en detener completamente los movimientos del
pene y apretar fuertemente el
glande, la base del pene o ambos cuando la sensación de eyaculación es
inminente. Hacer la pinza durante al menos 4 segundos, siempre de adelante –
atrás.
7.
PLAN COITAL
Las parejas desarrollan con los años una secuencia o
libreto (EJ: Placereado / Relación oral mujer a hombre / Penetración). La prioridad es realizar maniobras que
aumenten el placer de la pareja y evitar las que aumenten la excitación
inmediatamente antes de la penetración; en el caso anterior sería invertir la
relación oral y el placereado.
8. PHARMACOLOGIC (Tratamiento farmacológico):
a)
Anestésicos
locales
b)
Inhibidores
de receptación de serotonina
c)
Tramadol
d)
Medicamentos
pro-erección
9. PSICOLÓGICAS:
a) Técnica de la doctora Kaplan:
- Focalización Sensorial (Sin caricias
genitales y sin penetración)
- Focalización Genital (sin penetración)
- Coito no exigente
b) Técnica del doctor Tordjman:
- Dos sesiones de
desacondicionamiento bajo hipnosis.
- Seis sesiones de
desacondicionamiento con terapia intra cavernosa.
10.
PLANES
COMPLEMENTARIOS (PC)
a) PC Baja
complejidad (Ejercicios domiciliarios)
·
Uso
de condones gruesos o reforzados.
·
Coitos
frecuentes.
·
Masturbaciones
repetidas
·
Evitar
las fantasías sexuales;
·
Pensamiento
disperso
·
Lubricación
adecuada (Para disminuir el trauma)
·
Esfuerzos
parasimpáticos (Intento de micción)
·
La
autoestimulación femenina
b) PC Mediana
complejidad
·
Rehabilitación
del piso pélvico
·
Uso
de aparatos de vacío y anillos
·
Uso
de parejas substitutas en el reentrenamiento
·
Terapia
intracavernosa
c) PC Alta
complejidad
·
Circuncisión
·
Neurotomía
peneana selectiva
·
Uso
de toxina botulínica
·
Prótesis
de pene
14 de abril de 2020
27 de diciembre de 2019
Neurectomia peneana selectiva para eyaculación precoz
Un tratamiento propuesto y en expansión para la eyaculación precoz es la cirugía llamada neurectomía peneana selectiva, en donde algunos filetes nerviosos del pene son seccionados con el objetivo de disminuir la sensibilidad y ayudar al control de la eyaculación precoz. Como es apenas natural, se sugiere que sea realizada por un experto.
29 de agosto de 2019
Productos retardantes de la eyaculación
Existe un amplio surtido de productos tópicos para retardar la eyaculación. La idea es bloquear el reflejo eyaculatorio que parte desde las zonas más sensibles del glande y el prepucio mediante un producto anestésico que usualmente mezcla Lidocaína y Prilocaína. Los mejores productos tienen además un principio eutéctico que permite una profundidad mayor de la impregnación y la posibilidad de evaporación en 10-15 minutos de aplicados.
11 de abril de 2019
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