El ultrasonido como método de diagnóstico para problemas del pene

La Ecografía o ultrasonido doppler del pene, en especial el de alta definición (HD) es el método más costo efectivo para el diagnóstico de una variedad de patologías que lo afectan frecuentemente.  La siguientes son indicaciones de ultrasonido peneano:

1- Disfunción eréctil cuando se sospechan causas distintas a las hormonales o neurológicas.

2- Disfunción eréctil post cirugía radical de próstata

3- Secuelas de otras cirugías genitales como las de uretra

4- Dolor peneano (Penidinia)

5- Traumas de pene

6- Post priapismo en especial con procedimientos

7- Curvaturas o cinturas en el pene 

8- Diagnóstico de Peyronie clínicamente

9- Sospecha de fugas venosas

10- Evaluación de implantes de pene diferentes a protesis como perlas, piercings, etc.

 

Angioqueratomas de Fordyce en genitales

 

Los llamados angioqueratomas de Fordyce son pequeñas papulas (lesiones levantadas), de origen vascular, de color rojo, púrpura o azulado, que aparecen en el escroto, pene o vulva. Son ovillos de capilares dilatados (tumores vasculares benignos) que suelen ser asintomáticos, pero pueden sangrar si se traumatizan, por ejemplo, al rasurarse. Son más comunes con la edad y suelen ser benignos, con pocos tratamientos necesarios.

Alergias en el pene

 

Las alergias en el pene pueden ser de diferentes etiologías:

1- Dermatitis atopica: Las zonas eritematosas pueden ser reacción a un irritante que puede ser ropa, metales de cierres, jabones, lociones, etc.  Los pacientes atopicos suelen tener lesiones en otras partes.

2- Urticaria: La irritación del pene puede hacer parte de una alergia general como una urticaria, tambien desencadenada por algun agente irritante (comidas, pelos de gato, ropa, etc)

3- Eritema pigmentario fijo: Las lesiones pueden ser un tipo especifico de alergia que implica la acción del mismo alergeno con una lesión siempre en el mismo sitio (Que puede ser el pene).

4- Hongos: La lesión puede ser parte de una infección por hongos que pueden afectar otras partes del pene.

    Aunque no son las unicas posibilidades, las lesiones pueden ser parte de una psoriasis o un liquen, aunque estas son las más comunes y todas necesitan de una asesoría medica adecuada.

Penimaster PRO, un tipo de alargador de pene

 

Un tipo de aparato para alargamiento de pene es el llamado Penimaster PRO que supuestament logra un tipo de tracción dinámica por un sistema de succión sobre el glande.  El protocolo de uso es de 3-8 horas al día en sesiones continuas de 1-2 horas 

Novoglan para fimosis peneana

 

El Novoglan es un tipo de propuesta de tratamiento de la fimosis (Estrechez del prepucio) usando unos expansores secuenciales del prepucio, con la idea de evitar la cirugía de circuncisión.

ADAM y Vasalgel, métodos de contracepción masculina reversibles

 

Sistema ADAM

Sistema Vasalgel

Están apareciendo en el mercado diferentes opciones de anticoncepción masculina con varias características: Se implantan de manera percutánea (Con aguja, sin cirugía) y además son reversibles. La teoría dice que son hidrogeles que se implantan en el conducto deferente bloqueando el paso de espermatozoides.  Esta sería una primera alternativa real a la vasectomía y el condón.

Escrotoplastia como técnica de aumento de pene

 

Una forma ingeniosa de darle tamaño (longitud) al pene, es realizar una escrotoplastia.  La condición de esta cirugía es que la inserción del escroto en el pene sea alta, es decir, en algún punto del cuerpo que no sea el extremo pubico.  Mientras mayor sea la longitud, mayor será el logro de la cirugía.

Testículos móviles (En badajo de campana)

 

El término «testículos en badajo de campana» describe los testículos que se encuentran en posición horizontal dentro del escroto.   Normal- mente, los testículos deberían estar en posición más vertical, no horizontal. Esta es una anomalía congénita del testículo y suele afectarlos a ambos.  

Aproximadamente 1 de cada 125 personas se ve afectada por este defecto. El riesgo de esta posición es el riesgo de dolor intermitente por torsion o incluso definitiva. El diagnóstico suele ser por examen físico y necesita de una cirugía de fijación profiláctica.

Disfunción eréctil por fuga venosa en pene

 

Las fugas venosas congénitas en la vena dorsal del pene actúan en la erección como un pinchazo en un neumático, siendo la sangre en el pene el equivalente al aire de la llanta. Las erecciones son débiles y vacilantes, imposibles de sostener.  La corrección quirúrgica (Abierta o laparoscopica) es la mejor opción mientras el paciente se menos de 40 años.  No dude en consultar si usted tiene dudas sobre el tema

Tramadol como tratamiento de eyaculación Precoz

 

El tramadol de 50 o 100 mg es una buena opción de tratamiento para la eyaculación precoz, que está avalado por las guias internacionales. Puede usarse como treatamiento individual en pacientes sensibles al uso de inhibidores de recaptación de serotonina o como co tratamiento en los que necesitan dos medicamentos.  Su unica limitante es que debe usarse 3-6 horas antes de la actividad sexual

Premio Jorge E. Cavalier de la Sociedad Colombiana de Urologia 2025

Video de la entrega del Premio Cavalier 2025 al Dr. Juan Fernando Uribe en Cartagena

Priapismo: Tecnica quirúrgica recomendada

 

Existe una alternativa a las derivaciones para priapismo cuando se decide una cirugía urgente en pacientes que no respondieron a ninguna de las medidas no qururgicas (Epinefrina, Fenilefrina, lavados, aspiración, etc).  Se trata de una tecnica quirurgica semejante a la que se usa para implantar protesis, en que se accede al cuerpo cavernoso, se inciden y se hace un lavado y aspiración profuso de la sangre coagulada.  No se realiza fístula alguna por lo que los pacientes suelen evolucionar sin disfunción eréctil.

Juan Fernando Uribe: Arte en Medicina Sexual

Torre Médica Ciudad del Río. Consultorio 1412, Medellín

Telefono citas: 3117234105

 

Fugas venosas congénitas de pene: La clave de la disfunción eréctil en jovenes

FOTO 1: Entrada al plexo de Santorini vía laparoscopica

FOTOS 2 y 3. Foto real y esquema de la ligadura del Plexo de Santorini detrás del pene

La presencia de fugas venosas dorsales congénitas en el pene, suele ser una causa de disfunción eréctil en pacientes jovenes, aun aquellos que apenas comienzan vida sexual.  Suele ser frustrante por su diagnóstico tardío, por las multiples consultas que implica, a menudo fallidas y por los tratamientos paliativos que se aplican por años antes de llegar a determinar la verdadera causa.

INDICACIONES 

Se piensa en una fuga venosa dorsal congénita en pacientes con:

1- Pacientes con patrón vacilante de la erección (Se cae con facilidad ante perdida de excitación)

2- Inicio desde el comienzo de actividad sexual o en un segundo grupo 30 +/- 3 años

3- Erección que no alcanza rigidez completa o tiene el glande del pene muy blando

CONDICIONES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

1- Realizar una Ecografía doppler del pene de alta calidad con un ecografista experimentado en anatomía del pene

2- Si existen dudas adicionales: Realizar un caverno TAC del pene con las mismas condiciones anteriores

3- Para cirugía de ligadura: Decidir la vía abierta (peneana) o bien la vía laparoscópica que es altamente recomendada para la mayoría de los casos.

Realizamos Ecografía doppler de pene para diagnóstico de fugas venosas y cirugía de ligadura abierta o laparoscopica.  Citas en la Torre Médica Ciudad del Río, Piso14.  Teléfono de citas: 3117234105 

Plasma rico en plaquetas en pene: Una fuente de eterna juventud

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Ecografía doppler de pene: El examen fundamental en problemas de erección

La Ecografía doppler de pene, Ultrasonido de pene u Ecografía con uso de vasoactivo, es un examen fundamental en la evaluación del pene, en especial si existen problemas en la función eréctil.

CONDICIONES

1- Un buen equipo, ojalá alta definición (HD)

2- Uso de vasoactivo

3- Que el operador esté ampliamente capacitado

INDICACIONES DEL EXAMEN

1- Disfunción eréctil (Impotencia sexual)

2- Enfermedad de Peyronie

3- Traumas de pene

4- Luego de cirugía de próstata o uretra

5- Anormalidades en el contorno o superficie del pene

6- Post episodios de priapismo

Realizamos ECO doppler de pene de alta calidad en la Torre Médica de Ciudad del Río, piso 14.  

Teléfono de citas: 3117234105

 

Ligadura laparóscopica de fugas venosas peneanas (Cirugía paso a paso)

Video disponible desde YouTube sobre la cirugia laparóscopica de Fugas venosas, cirugía paso a paso

Fugas venosas peneanas para pacientes: Cirugia laparoscopica

Video disponible desde youtube sobre fugas venosas, especial para pacientes.  Explicación simple de la cirugia

Enfermedad de Peyronie. Lo que usted debe saber

 

La enfermedad de Peyronie, descrita en el siglo XVIII por Francois de la Peyronie, cirujano barbero francés, es una enfermedad muy común del pene que produce síntomas como:

- Nódulos palpables

- Dolor peneano

- Disfunción de la erección

- Curvaturas

- Acortamiento

Definitivamente interactuan factores genéticos del pacientes que no son modificables, con episodios de trauma mayor (menos frecuente) o microtrauma sexual repetido (más frecuente) que desencadenan un tipo de cicatrización en el pene que termina por expresar esta desagradable enfermedad que se caracteriza por hiper cicatrización en un espacio pequeño como es el pene.

Se deben considerar entonces dos tipos de factores:

- GENETICOS

- EPIGENETICOS que son aceleradores de la enfermedad en especial el trauma sexual

Lo que hoy se considera es que la enfermedad tiene al menos dos fases:

- AGUDA

- ESTABLE o CRONICA

Es capital limitar la fase aguda de la enfermedad donde el daño se expande casi sin control.  En la fase crónica habitualmente se verán las secuelas que implican curvaturas, acortamiento y disfunción.

El diagnóstico es clínico pero debe ser refinado con métodos como:

La ECOGRAFIA DOPPLER DE PENE CON VASOACTIVO

El tratamiento tiene el objetivo de limitar el daño y disminuir el grado de fibrosis de pene.  Tiene dos componentes:

INYECCIONES INTRALESIONALES

1- Esteroides: Poco se usan actualmente

2- Verapamilo: Se utilizan dosis de 2-3 mg por cinco sesiones

3- Xiaflex: Recomendado en todas las guias. No disponible en Colombia. Muy costoso.

4- Plasma rico en plaquetas: Un tratamiento accequible y costo efectivo.  Disponible en Colombia.

5- Terapia Génica: Tratamientos complejos, costosos y no disponibles en Colombia.

TERAPIA ORAL

1- Uso de vasoactivos en dosis diaria: Mejoran erección y cicatrización

2- Uso de Pentoxifilina: Mejora fibrosis

3- Lubricación adecuada durante actividad sexual: Limita el daño.

ONDAS DE CHOQUE DE BAJA INTENSIDAD

Una opcion de tratamiento que debe decidir con su médico tratante.

CONSEJO FINAL

Si usted tiene o cree tener una enfermedad de Peyronie, busque una asesoría adecuada.

Bombas de vacio para erección

                             

Las bombas de vacío son un tipo de aparato que se utilizan de vieja data para causar erección. Mediante un mecanismo de succión causada mecánicamente o eléctricamente, producen congestión venosa y secundariamente una erección que se llama "fría", misma que se debe mantener mediante un anillo de presión en la base del pene.  Son muy útiles para rehabilitación de la erección post cirugía radical de próstata.