Anticoagulación pre y postoperatoria en priapismo isquémico recurrente

La anticoagulación hace parte del manejo actual del Priapismo isquémico recurrente, incluso antes de las cirugías, para evitar las recidivas del priapismo y los procedimientos múltiples que suelen terminar en penes leñosos o gravemente fibrosos.

Accidentes de tránsito en niños con daño genital

 

Por desgracia los accidentes graves en niños son comunes y es frecuente que afecten la zona pélvica y/o genital.  Además de las agresiones sexuales que deben ser objeto de una revisión aparte, los niños (as) pueden tener accidentes automovilísticos, en bicicleta y por caídas, incluso con empalamiento de los genitales.  La gravedad de los daños es variable, que deben ser revisados adecuadamente, con examen físico, ecografías, tomografías o resonancia nuclear según sea necesario. En niñas todo examen genital se recomienda realizarlo bajo sedación.  Todo lo que pueda hacerse en la fase aguda del trauma, redundará en un buen futuro para los infantes traumatizados.

Emergencias en Medicina Sexual

Este es un breve inventario de Emergencias o Urgencias en Medicina Sexual:

1- Desgarros o rupturas de frenillo peneano

2- Heridas de pene (Cortopunzantes, maquinas, armas de fuego).

3- Automutilaciones de pene

4- Traumas de uretra (Moto, auto, deportes, caídas a horcajadas).

5- Priapismo o erección prolongada

6- Necrosis de Fournier

7- Otras infecciones de pene (Cavernositis)

8- Fracturas de pene

9- Uso de anillos o cuerpos extraños en pene

10- Ciertas picaduras de insectos en el pene

 

Cómo sospechar una erección prolongada peligrosa (Priapismo)?

 

Ante todo comenzar diciendo que la erección prolongada (Más de 4 horas) o el priapismo (Mas de 6 horas) son situaciones delicadas para la supervivencia del tejido del pene que pueden poner en peligro la función del pene, primero, pero luego la viabilidad del tejido e incluso la vida del paciente. Por tanto es OBLIGATORIO CONSULTAR A TIEMPO.  Estos son signos de alarma:

1- La erección lleva más de 4 horas.

2- La erección es dolorosa.

3- La erección es asimétrica, con glande pequeño y blando.

4- Hay antecedentes de uso de medicamentos vasoactivos sobre todo inyectables.

5- Hay antecedentes de uso de medicamentos vasoactivos orales, más en sobredosis o mezclas con otras drogas.

6- El paciente usa cocaína o medicamentos antipsicóticos.

7- Hay riesgo de picaduras de alacrán o araña,

Cómo saber si hay riesgo de fractura de pene?

 

Los siguiente signos son altamente sugestivos de fractura del pene por actividad sexual e implican consultar de urgencias:

1- Dolor intenso durante actividad sexual

2- Pérdida súbita de la erección

3- Sonido de "Crack" audible

4- Aparición de una equimosis (morado) en cualquier zona del pene

5- Deformidad del contorno del pene

6- Sangrado por la uretra

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