Taller sobre sexualidad del sábado 10 de octubre de 2020 con Ezequiel López Peralta y Juan Fernando Uribe. Tema: Sexualidad en la adolescencia. Para ser visto en youtube (activa el link dentro del video)
Buscar en este blog
29.9.20
Uso problemático de la pornografía (PPU)
El uso problemático de la pornografía (PPU en inglés), se ha convertido cada vez más, en un tema de estudio de la medicina sexual. Como otros temas calientes (hot) tales como el aborto, la planificación, etc, genera polarización y controversia. Lo cierto es que para algunos individuos, el porno en Internet se convierte en un tema de compulsión y adicción, que conduce a otros problemas disfuncionales en su comportamiento sexual. Cada día más se hace énfasis en la necesidad de hacer una detección temprana del problema e instaurar un tratamiento adecuado cuando se requiere.
22.9.20
Glande blando. Una condición del pene para atender
El llamado Glande Blando es una condición que cada vez se encuentra con mayor frecuencia, aun en pacientes jóvenes. El gran problema del glande blando es la dificultad para la intromisión del pene en cavidades como la vagina, generando inseguridad y disfunción. Detrás de esa condición suelen existir problemas vasculares, neurales o de fibrosis del tejido que deben ser evaluados adecuadamente. Todo paciente con glande blando y en especial si es joven, debe ser evaluado.
Priapismo parcial. Una rara condición del pene
El llamado priapismo parcial es una condición urológica rara que está caracterizada por una trombosis en un segmento proximal del cuerpo cavernoso, usualmente en la parte proximal del pene. Existen muy pocos casos reportados en el mundo. La mayoría de ellos se han detectado mediante Resonancia Magnética Nuclear, pero con un ecógrafo de buena resolución y con experiencia podría llegarse al mismo diagnóstico
18.8.20
Asfixia erótica o Asfixofilia o Hipoxifilia
Bien como parafilia o como simple curiosidad sexual, el corte de la respiración o breath control o asfixia erótica, autoinflingido o causado por la pareja sexual, puede llegar a ser muy peligroso por los riesgos de perder la vida. Quienes lo practican insisten en una amplificación del placer que se obtiene en el orgasmo con esta practica que puede utilizar bolsas, sogas, máscaras o el simple ahorcamiento con las manos que busca cortar la entrada de aire en el momento crucial.
Frotismo o Froterismo
Una de las parafilias o conductas sexuales diversas, más comunes en grandes ciudades, es el frotismo o froterismo, en que individuos, especialmente hombres, obtienen gran placer sexual cuando hacen roces no consentidos con personas a su alrededor, aprovechando usualmente aglomeraciones ciudadanas comunes como metros, buses o filas de espectáculos. Aunque es inofensiva, suele ser muy indignante para quienes lo padecen
7.8.20
Erecciones dolorosas nocturnas
Los pacientes que tienen esta rara condición, que en inglés se llama Sleep-related painful erections (SRPEs), presentan un dolor profundo durante las erecciones nocturnas que los despierta y producen alteraciones en la calidad del sueño. Se trata de una típica parasomnia como el síndrome de piernas inquietas y más lejanamente como los terrores nocturnos y el sonambulismo. Deben descartarse problemas como alteraciones de testosterona, enfermedad de Peyronie y fimosis. Los tratamientos utilizados incluyen los siguientes: Benzodiazepinas como (clonazepam), opiáceos (como tramadol and OxyContin), antiepilépticos (como carbamazepina and pregabalina), antidepresivos (mirtazapina, paroxetina, venlafaxina, and amitriptilina), antihipertensivos (β-bloqueadores and clonidina), and β-agonistas (como terbutalina). Tal Vez los dos tratamientos más efectivos son el Baclofen (Lioresal) y la amitriptilina.
7.6.20
Técnica de las 10 “P” para eyaculación precoz
Técnica de las 10 “P”:
1- PAREJA
2- PASOS PROHIBIDOS
3- PLACEREADO o PLACERIZACION
4- POSICION
5- PAUSA
6- PINZA
7- PLAN COITAL
8- PHARMACOLOGIC
9- PSICOLÓGICO
10- PLANES COMPLEMENTARIOS (Baja, mediana y alta complejidad)
1.
PAREJA
Como parte
del interrogatorio se debe hacer una verificación elemental:
·
¿Existe una pareja?
·
Si existe, ¿Tienen vida sexual?
·
¿Cuál es la frecuencia coital?
·
¿Numero de Eyaculaciones en cada 10 coitos (C/10)?
Si la pareja asiste a la consulta
es deseable obtener la siguiente
información:
·
¿Puede olvidar el pasado?
·
¿Quiere colaborar?
·
¿Cuál es la frecuencia coital (según ella)?
·
¿Número de orgasmos en cada 10 coitos?
2. PASOS
PROHIBIDOS
La pareja debe evitar situaciones o ambientes que provoquen
excitación descontrolada o ansiedad:
·
Videos sensuales o situaciones íntimas que causen un alto nivel de
excitación.
·
Ambientes poco propicios
·
Relaciones sin tiempo o interrumpidas
·
Relaciones espaciadas
·
Relaciones disfuncionales
·
Disfunciones femeninas (Ej. Baja lubricación, vaginismo o
Dispareunia)
3. PLACEREADO O
PLACERIZACIÓN
Dedicarle
a la pareja en exclusiva los primeros 30 minutos de la relación sin
intentar
penetración.
4.
POSICIÓN
La pareja
debe encontrar cuales posiciones son causa de mayor excitación y
comenzar un proceso de sensibilización
gradual:
· Primera: Mujer encima. No penetración (Concepto: “Vagina silenciosa”)
· Segunda: Mujer encima. Se inserta
glande en vagina sin penetración profunda.
Ningún movimiento.
· Tercera: Mujer encima. El pene se inserta completamente. No
movimientos.
· Cuarta: Mujer encima. Pene insertado.
Movimientos de vaivén. No de
rotación.
· Quinta: Penetración lateralmente o posterior.
· Sexta: Posición del misionero.
(La que usualmente ofrece menos control)
5.
PAUSA
Técnica
de “arranque y freno” (Stop-start).
Cada movimiento tiene un valor de un tiempo y cada pausa igual. El paciente debe hacer ciclos de 5 a 10
tiempos de pausa por un tiempo de movimiento; la eyaculación se realizará cada
vez con intervalos largos inicialmente y la relación pausas/movimientos será
progresivamente menor en cuanto el paciente tenga control de su eyaculación
(EJ: 5 t de pausa x 2 movimientos o 3 t de pausa x 1 movimiento).
6.
PINZA
(Técnica de Seamans)
Consiste
en detener completamente los movimientos del
pene y apretar fuertemente el
glande, la base del pene o ambos cuando la sensación de eyaculación es
inminente. Hacer la pinza durante al menos 4 segundos, siempre de adelante –
atrás.
7.
PLAN COITAL
Las parejas desarrollan con los años una secuencia o
libreto (EJ: Placereado / Relación oral mujer a hombre / Penetración). La prioridad es realizar maniobras que
aumenten el placer de la pareja y evitar las que aumenten la excitación
inmediatamente antes de la penetración; en el caso anterior sería invertir la
relación oral y el placereado.
8. PHARMACOLOGIC (Tratamiento farmacológico):
a)
Anestésicos
locales
b)
Inhibidores
de receptación de serotonina
c)
Tramadol
d)
Medicamentos
pro-erección
9. PSICOLÓGICAS:
a) Técnica de la doctora Kaplan:
- Focalización Sensorial (Sin caricias
genitales y sin penetración)
- Focalización Genital (sin penetración)
- Coito no exigente
b) Técnica del doctor Tordjman:
- Dos sesiones de
desacondicionamiento bajo hipnosis.
- Seis sesiones de
desacondicionamiento con terapia intra cavernosa.
10.
PLANES
COMPLEMENTARIOS (PC)
a) PC Baja
complejidad (Ejercicios domiciliarios)
·
Uso
de condones gruesos o reforzados.
·
Coitos
frecuentes.
·
Masturbaciones
repetidas
·
Evitar
las fantasías sexuales;
·
Pensamiento
disperso
·
Lubricación
adecuada (Para disminuir el trauma)
·
Esfuerzos
parasimpáticos (Intento de micción)
·
La
autoestimulación femenina
b) PC Mediana
complejidad
·
Rehabilitación
del piso pélvico
·
Uso
de aparatos de vacío y anillos
·
Uso
de parejas substitutas en el reentrenamiento
·
Terapia
intracavernosa
c) PC Alta
complejidad
·
Circuncisión
·
Neurotomía
peneana selectiva
·
Uso
de toxina botulínica
·
Prótesis
de pene
14.4.20
5.4.20
Sexo en tiempo de Coronavirus: Diez Reglas Básicas
1- Los infectados sintomáticos NO deberían tener contacto sexual con otras personas.
2- El condón protege parcialmente del contacto de fluidos corporales, sin embargo debería utilizarse igual según el contexto. Recordar el riesgo de baby boom (embarazos no deseados) del coronavirus.
3- Los besos están limitados porque son la forma más directa de transmitir el Coronavirus.
4- Los pacientes con SIDA son inmunosuprimidos y de alto riesgo para Covid 19.
5- Las otras enfermedades venéreas siguen estando presentes, sobretodo las virales: Herpes Genital, PVH, molusco y se contagiarán igual o peor en esta época de alto riesgo y dificultad de consulta médica.
6- El Sexo a distancia o con la pareja habitual son los más seguros.
7- Masturbación es una practica aceptable, relajante. OJO con premiarse solo con masturbación.
8- Para las parejas es retador el tipo de convivencia actual tan estrecho, pueden salir fortalecidos o bien disolverse. Lo cierto es que no serán iguales al terminar el confinamiento.
9- Las disfunciones sexuales seguirán estando presentes en este contexto y quizás se agudicen. Si tiene un tratamiento establecido, mantenerlo; en caso contrario debería esperar
10- Aproveche este tiempo para conocerse mejor, para conocer a su pareja, para aprender cosas que no sabía, aprenda a a relajarse, no se intoxique de coronavirus.
2- El condón protege parcialmente del contacto de fluidos corporales, sin embargo debería utilizarse igual según el contexto. Recordar el riesgo de baby boom (embarazos no deseados) del coronavirus.
3- Los besos están limitados porque son la forma más directa de transmitir el Coronavirus.
4- Los pacientes con SIDA son inmunosuprimidos y de alto riesgo para Covid 19.
5- Las otras enfermedades venéreas siguen estando presentes, sobretodo las virales: Herpes Genital, PVH, molusco y se contagiarán igual o peor en esta época de alto riesgo y dificultad de consulta médica.
6- El Sexo a distancia o con la pareja habitual son los más seguros.
7- Masturbación es una practica aceptable, relajante. OJO con premiarse solo con masturbación.
8- Para las parejas es retador el tipo de convivencia actual tan estrecho, pueden salir fortalecidos o bien disolverse. Lo cierto es que no serán iguales al terminar el confinamiento.
9- Las disfunciones sexuales seguirán estando presentes en este contexto y quizás se agudicen. Si tiene un tratamiento establecido, mantenerlo; en caso contrario debería esperar
10- Aproveche este tiempo para conocerse mejor, para conocer a su pareja, para aprender cosas que no sabía, aprenda a a relajarse, no se intoxique de coronavirus.
12.3.20
12.2.20
Espermarquia: El comienzo de la vida sexual del varón
La Espermarquia corresponde a la primera eyaculación con espermatozoides y un auténtico comienzo de la vida sexual. Usualmente ocurre entre 12 y 14 años, está relacionada con el tamaño testicular (10 cc o más), suele ser parte de una polución nocturna o incluso pasar inadvertida al salir los espermatozoides en orina; sin embargo en adelante los cambios físicos y el interés sexual de ese adolescente cambiarán para siempre.
28.1.20
Balanitis de Zoon
La llamada balanitis de Zoon o balanitis plasmática, es un tipo de enfermedad del pene, crónica, que se caracteriza por una placa rojiza, aterciopelada que afecta principalmente el glande. Diferentes teorías incluyendo roce exagerado e higiene se han postulado como causas posibles, pero lo cierto es que hasta el momento su etiologia es desconocida. Su diagnóstico requiere de realizar una biopsia de pene que muestra un cuadro típico y el tratamiento es más dificil cuando ocurre en el area del glande, puesto que la circuncisión no es suficiente para contenerla.
27.12.19
Neurectomia peneana selectiva para eyaculación precoz
Un tratamiento propuesto y en expansión para la eyaculación precoz es la cirugía llamada neurectomía peneana selectiva, en donde algunos filetes nerviosos del pene son seccionados con el objetivo de disminuir la sensibilidad y ayudar al control de la eyaculación precoz. Como es apenas natural, se sugiere que sea realizada por un experto.
16.12.19
El misterioso veromontanum
El veromontanum es una prominencia del piso de la uretra, exactamente donde comienza la próstata y es el sitio donde desembocan los conductos eyaculadores, por lo tanto, se conoce como el "órgano de la eyaculación". La revisión de este órgano es vía endoscópica y múltiples patologías se pueden encontrar.
10.12.19
Suscribirse a:
Entradas (Atom)