Fugas venosas congénitas de pene: La clave de la disfunción eréctil en jovenes

FOTO 1: Entrada al plexo de Santorini vía laparoscopica

FOTOS 2 y 3. Foto real y esquema de la ligadura del Plexo de Santorini detrás del pene

La presencia de fugas venosas dorsales congénitas en el pene, suele ser una causa de disfunción eréctil en pacientes jovenes, aun aquellos que apenas comienzan vida sexual.  Suele ser frustrante por su diagnóstico tardío, por las multiples consultas que implica, a menudo fallidas y por los tratamientos paliativos que se aplican por años antes de llegar a determinar la verdadera causa.

INDICACIONES 

Se piensa en una fuga venosa dorsal congénita en pacientes con:

1- Pacientes con patrón vacilante de la erección (Se cae con facilidad ante perdida de excitación)

2- Inicio desde el comienzo de actividad sexual o en un segundo grupo 30 +/- 3 años

3- Erección que no alcanza rigidez completa o tiene el glande del pene muy blando

CONDICIONES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

1- Realizar una Ecografía doppler del pene de alta calidad con un ecografista experimentado en anatomía del pene

2- Si existen dudas adicionales: Realizar un caverno TAC del pene con las mismas condiciones anteriores

3- Para cirugía de ligadura: Decidir la vía abierta (peneana) o bien la vía laparoscópica que es altamente recomendada para la mayoría de los casos.

Realizamos Ecografía doppler de pene para diagnóstico de fugas venosas y cirugía de ligadura abierta o laparoscopica.  Citas en la Torre Médica Ciudad del Río, Piso14.  Teléfono de citas: 3117234105 

Ligadura laparóscopica de fugas venosas peneanas (Cirugía paso a paso)

Video disponible desde YouTube sobre la cirugia laparóscopica de Fugas venosas, cirugía paso a paso

Fugas venosas peneanas para pacientes: Cirugia laparoscopica

Video disponible desde youtube sobre fugas venosas, especial para pacientes.  Explicación simple de la cirugia

Venoseal y Urostop. Para qué sirvern?

 

Presentamos dos adminículos para usar en la base del pene que parecen iguales, pero según sus fabricantes tienen objetivos distintos.  El primero (arriba) llamado venoseal es una forma mecánica de controlar el escape por fugas venosas peneanas y por tanto su uso principal es en disfunción eréctil.  El segundo abajo o urostop se utiliza para la incontinencia urinaria masculina durante el coito, tan comun después de cirugías radicales de próstata, ambos intentando ocluir parcialmente la superficie del pene en la base del mismo.

Diagnóstico y tratamiento de fugas venosas

 

Ligadura laparoscópica de fugas venosas peneanas

Se presenta el video de una técnica quirúrgica de ligadura de fugas venosas vías laparoscópica

Video ganador en Congreso Colombiano de Urología 2023

Disponible en: https://youtu.be/nxL-pVptG0Y

Ligadura de fugas venosas dorsales en pacientes con disfunción eréctil. Reporte de 50 pacientes con seguimiento a 6 meses

Disponible en: https://www.urologiacolombiana.com/

La Maira Puama amazónica

La Maira Puama o Ptychopetalum olacoides es un árbol suramericano de la selva amazónica, cuya corteza ha sido utilizada como afrodisíaco y como tratamiento de disfunción eréctil, entre otras cosas porque estudios en ratas han mostrado mejoría de escapes venosos y aumento de la calidad de erección.

Ligadura de fugas venosas. Cirugía paso a paso

Ligadura de fugas venosas dorsales.

Video presentado en el último congreso de urología de la SCU

Juan Fernando Uribe A. Urólogo

Cirugía de fugas venosas de pene

 

Tratamientos médicos para fugas venosas

 

Fugas venosas de pene y disfunción eréctil para pacientes

La cavernotomografía (CavernoTAC) como método diagnóstico en pene

Un método diagnóstico de impresionante calidad de imagen y gran exigencia técnica es el llamado CavernoTAC que mediante una combinación de medicamento vasoactivo, medio de contraste y el uso de un tomógrafo avanzado, permite obtener imágenes digitales del pene para evidenciar defectos y especialmente fugas venosas con la mejor calidad de resolución y la posibilidad de reconstruir, rotar, eliminar artefactos y complementar el diagnóstico previo realizado con métodos como la ecografía doppler de pene.

Curso de ecografía peneana en disfunción eréctil SCU

Un curso interesante sobre ecografía de pene auspiciado por la Sociedad Colombiana de Urología.  La primera porción del curso hace énfasis en la parte arterial y la segunda en la parte venosa

Fugas venosas del pene como causa de disfunción en pacientes jóvenes. VIDEO

Debe hacerse click en el enlace y verlo directamente en la pagina de YouTube

Ligadura de fuga venosa dorsal profunda en pene: Técnica paso a paso

Enlace al artículo de la Revista Urología Colombiana

¿Es útil la Cavernosografía como radiografía del pene?

La cavernosografía consiste en el uso de medio de contraste en el pene erecto.  Tiene una utilidad limitada a la confirmación de fugas venosas y requiere de equipos de buena calidad y una técnica óptima para que sus resultados tengan valor.  Si la utilizamos como método de confirmación aunque existen alternativas muy buenas como la cavernosografía por tomografía.

Fuga venosa dorsal profunda como causa de disfunción eréctil

Enlace a Revista Urologia Colombiana. Fuga venosa dorsal profunda.

Ligadura de fuga venosa dorsal en pene

Dos buenas fotos de pasos de la cirugía: aislamiento y ligadura de una fuga venosa dorsal usando una aproximación por la cara ventral del pene y una mínima incisión.  Pensar en fugas en pacientes jóvenes con disfunción eréctil y un patrón muy vacilante de la erección (PVE), que se cae o falla ante eventos que distraen la excitación como ponerse un condón o cambiar de posición.

Fugas venosas dorsales profundas como causa de disfunción eréctil