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2 de noviembre de 2023

El temible Hard Flaccid Syndrome

 


Cada vez existen más pacientes, en especial jóvenes, preocupados por problemas de erección inexplicables.  Los pacientes afectados padecen de una debilidad en la erección, sensación de pene blando, dificultades para la penetración, perdida fácil de la erección y en general disfunción eréctil sin factores de riesgo aparentes.  Es un diagnóstico diferencial de las fugas venosas dorsales congénitas y usualmente puede encontrarse un antecedente de masturbación agresiva o excesiva  o ciertas maniobras como el ordeñado (Jelging) compulsivo del pene. Ante la sospecha, lo ideal es consultar de inmediato a un profesional idóneo.

Vertica para disfunción eréctil

 


El llamado dispositivo VERTICA para disfunción eréctil es un aparato para uso en casa que hace un estimulo por radiofrecuencia del pene y parece influir positivamente en la calidad del tejido cavernoso del pene, en especial el aumento de la vascularización. Debe anotarse lo siguiente, ante la lógica expectativa desatada en los pacientes afectados con la propaganda que hace la empresa israelí dueña de la tecnología:

1- Ningún tratamiento para disfunción eréctil es milagroso.

2- Si no cambian las condiciones de base (Hipertensión, obesidad, diabetes, cigarrillo, etc), el paciente no mejorara con ningún aparato.

3- El aparato no tiene aprobación de la FDA o la EMLA. Los pocos estudios serios publicados que hay sobre el tema de VERTICA tienen muy pocos pacientes y se necesitará un tiempo para saber si esta tecnología es mejor que las previas para lograr mejoría duradera.



13 de agosto de 2023

Ligadura laparoscópica de fugas venosas peneanas


Se presenta el video de una técnica quirúrgica de ligadura de fugas venosas vías laparoscópica

Video ganador en Congreso Colombiano de Urología 2023
Disponible en: https://youtu.be/nxL-pVptG0Y

13 de junio de 2023

Virirec. Gel intrauretral para disfunción eréctil

 


Con un nombre nuevo, ha saludo al mercado el Virirec, crema de alprostadilo para uso intrauretral semejante al MUSE, con la diferencia que el aplicador parece ser un tanto mas cómodo, puesto que ya no se trata de un pellet, sino de un jeringuilla que contiene el gel. Por supuesto es otra alternativa cuando no se quieren usar inyecciones intracavernosas de alprostadil


Eroxon. Nuevo tratamiento tópico (crema) de la disfunción eréctil

 

Están anunciando el lanzamiento de un tratamiento tópico para la disfunción eréctil en los Estados Unidos.  Se trata de un preparado basado en un vasodilatador llamado Nitroglicerina (gliceril trinitrato al 0.2%), que actúa generando aumento de la llegada de sangre al pene, generando erección en unos 10 minutos luego de la aplicación.  Es curioso que se anuncia como un producto OTC (sin receta) y supuestamente con mínimos riesgos.  Su limitante será el costo, puesto que cada dosis costará unos 30 dólares.



7 de diciembre de 2022

Alprostadil intrauretral (MUSE)


El llamado MUSE (Medicated urethral system for erection) es un tipo de supositorio para uso en la uretra para provocar erección por un método diferente a la inyección intracavernosa.  No ha sido tan exitoso por el coso y porque los pacientes deploran insertar cualquier cosa dentro de la uretra. Hoy existe otra alternativa para hombres y mujeres que se llama Vitaros.

 

Semejanzas corazón-pene


Es indudable que existe un vínculo entre lo que pasa en el corazón y lo que pasa en el pene. No solo porque están construidos de elementos semejantes, sino porque las arterias coronarias, tan sensibles a todo el ordenamiento metabólico de los individuos, son de mayor calibre que las arterias cavernosas del pene, que en definitiva son aun mas sensibles.  Esto implica que el pene termina siendo una antena que registra anticipadamente lo que está sucediendo en un individuo en particular, aun antes que exámenes como una prueba de esfuerzo o una ecocardiografía muestren alteraciones.

 

Inyectores para medicamentos en pene

Cada vez existen más pacientes candidatos al uso de medicamentos intracavernosos en el pene como tratamiento de disfunción eréctil que no respondió a otros tratamientos. En estos casos se impone el uso de inyectores fáciles como los de la marca inject-easy que facilitan el proceso y aminoran la molestia.  No es la única marca, en el mercado existen variadas alternativas que pueden usarse.

 

22 de septiembre de 2022

El mirodenafil (Mvix)



El Mirodenafil con nombre comercial Mvix de 100 mg, es otro IPDE5 con efectos vasodilatadores peneanos para tratamiento de la disfunción eréctil, disponible especialmente en países de oriente. Se usa a demanda y tiene las mismas indicaciones de los componentes cercanos como Sildenafil o Tadalafil.

21 de septiembre de 2022

Prótesis inflable de pene con recubrimiento antibiótico



Una de las mejoras de los últimos años para las prótesis de pene es la inclusión de antibióticos en la prótesis misma (Inhibizone en las AMS) o por adherencia en la cirugía (Coloplast) que redunda en una menor cantidad de infecciones, uno de los riesgos evidentes en la implantación de estos aparatos para disfunción eréctil.

14 de septiembre de 2022

Fentolamina (Regitin) para disfunción eréctil



El Mesilato de Fentolamina o Regitin se considera actualmente un medicamento de la historia de la medicina que se usó como vasodilatador para mejorar los problemas de erección. Usa una vía distinta a los IPDE5 y tenía la ventaja adicional de mejorar los síntomas urinarios. Sin embargo,  la fentolamina de uso intracavernoso sigue disponible en mezclas como el Bimix o el Trimix para producir erección.

La Apomorfina (Uprima) para disfunción eréctil


La apomorfina de nombre comercial Uprima, fue un medicamento para disfunción eréctil de uso oral que utilizaba una vía central, diferente a los IPDE5 como el Sildenafil - viagra o el Tadalafil - Cialis. Llegó en un momento poco oportuno en pleno ascenso del Viagra y por algunos efectos secundarios como la náusea, salió rápidamente del mercado.

 

28 de marzo de 2022

Ligadura de venas dorsales como tratamiento de disfunción eréctil


Una imagen afortunada de los puntos que se utilizan en la cirugía de ligadura venosa en pacientes con fugas venosas dorsales congénitas que producen disfunción eréctil. Es una cirugía ambulatoria, de una semana de incapacidad que puede ser curativa en ciertos casos de disfunción eréctil



 

22 de enero de 2021

Vitaros: El alprostadil tópico

 


Una opción muy interesante de vasodilatación en pene e incluso en vagina, es el uso de un alprostadil tópico que remplazaría los medicamentos orales como el sildenafil o el tadalafil e incluso los intracavernosos como el mismo alprostadil.  La mayor limitante de este medicamento ha sido el costo que es muy elevado.