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21 de diciembre de 2022

Condición de Fordyce en el pene


La llamada condición de Fordyce corresponde a las glándulas sebáceas que están en piel de pene y escroto y que habitualmente son NORMALES.  También se conocen como "piel de gallina".  Solo en casos excepcionales puede hacerse manipulación por motivos estéticos.
 

19 de diciembre de 2022

Extensores de pene clásicos ecualizables

 

Los extensores de penes clásicos, son ecualizables y suelen tener dos anillos (proximal y distal) con barras paralelas laterales que permiten realizar una fuerza anteroposterior que terminará por ejercer una tracción del tejido peneano.  Son aparatos incómodos y que necesitan de gran disciplina para ser utilizados adecuadamente.  Sin embargo son también buenos auxiliares para mantener el pene en su lugar, en especial después de cirugías.



Hirsuto papilaris penis o Papulas perláceas del pene


 El llamado Hirsuto papilaris penis o papulas perlaceas del mismo, consiste en una serie de glándulas normales que rodean el surco balanoprepucial y que a veces se hipertrofian en exceso, causando un problema de tipo estético.  Dichas glándulas tuvieron una intención sexual al producir feromonas en otra tiempo y ahora son un accidente geográfico más del pene.

7 de diciembre de 2022

Alprostadil intrauretral (MUSE)


El llamado MUSE (Medicated urethral system for erection) es un tipo de supositorio para uso en la uretra para provocar erección por un método diferente a la inyección intracavernosa.  No ha sido tan exitoso por el coso y porque los pacientes deploran insertar cualquier cosa dentro de la uretra. Hoy existe otra alternativa para hombres y mujeres que se llama Vitaros.

 

Semejanzas corazón-pene


Es indudable que existe un vínculo entre lo que pasa en el corazón y lo que pasa en el pene. No solo porque están construidos de elementos semejantes, sino porque las arterias coronarias, tan sensibles a todo el ordenamiento metabólico de los individuos, son de mayor calibre que las arterias cavernosas del pene, que en definitiva son aun mas sensibles.  Esto implica que el pene termina siendo una antena que registra anticipadamente lo que está sucediendo en un individuo en particular, aun antes que exámenes como una prueba de esfuerzo o una ecocardiografía muestren alteraciones.

 

Inyectores para medicamentos en pene

Cada vez existen más pacientes candidatos al uso de medicamentos intracavernosos en el pene como tratamiento de disfunción eréctil que no respondió a otros tratamientos. En estos casos se impone el uso de inyectores fáciles como los de la marca inject-easy que facilitan el proceso y aminoran la molestia.  No es la única marca, en el mercado existen variadas alternativas que pueden usarse.

 

18 de noviembre de 2022

La llamada descircuncisión

 

La llamada descircuncisión, regeneración prepucial o reconstrucción prepucial es un tema recurrente en medicina sexual que tiene motivaciones de diferente tipo. Siempre existe una circuncisión previa,  en algunos casos puede ser por cambio de religión, motivos políticos (Ej la época Nazi, cuando los judíos querían ocultarse), pero también por motivos estéticos o estrictamente sexuales.  Existen diferentes técnicas para realizarla:

1- Aparatos de tracción o de retención.  Todo depende de la cantidad de prepucio remanente. En algunos casos es posible manipular dicha

2- Cirugía de reconstrucción de prepucio. Tecnicas de faloplastia para realizar avances de tejido.

3- Técnicas de regeneración de piel.  Implica utilizar técnicas sofisticadas para crear nueva piel


19 de octubre de 2022

Circurer para circuncision


Muchos aparatos hay disponibles para circuncisión  automática. Este es un modelo reciente que usa grapas para la sutura. La gran limitante es el costo del aparato y su carga de grapas, al compararlo con el precio de una circuncisión estándar.

21 de septiembre de 2022

Prótesis inflable de pene con recubrimiento antibiótico



Una de las mejoras de los últimos años para las prótesis de pene es la inclusión de antibióticos en la prótesis misma (Inhibizone en las AMS) o por adherencia en la cirugía (Coloplast) que redunda en una menor cantidad de infecciones, uno de los riesgos evidentes en la implantación de estos aparatos para disfunción eréctil.

14 de septiembre de 2022

Penidinia o dolor en el pene



¿Es algo de preocuparse la Penidinia o dolor en el pene? La respuesta es un rotundo y contundente SI. Se debe precisar si la zona dolorosa es externa, más relacionada con inflamación de la piel o mucosa del pene o interno, en el que es necesario descartar como primera opción una enfermedad de Peyronie en fase inflamatoria, activa que debería tener un tratamiento oportuno.

21 de abril de 2022

Cavernosopatía traumática aguda (CTA) otro nombre del trauma de pene

 


Si existe una situación riesgosa para el pene que pase desapercibida o mal atendida es el trauma directo al pene, usualmente durante encuentros sexuales.  El paciente puede o no sentir el "crack" y tener luego equimosis (morado) de tamaño variable. En el momento agudo suele caerse la erección y experimentar un dolor moderado que poco impide la vida diaria.  El gran problema ocurre en los meses futuros cuando no se realizó ningún tipo de atención: El paciente suele quejarse de curvaturas de grado variable, nódulos palpables y sobretodo alteración de la función. Un cuadro muy parecido al que genera la enfermedad de Peyronie. Es recomendable que el paciente consulte de urgencias oportunamente cuando el trauma es lo suficientemente intenso y en otros casos relate a su médico tratante el antecedente, que debería ser evaluado por una ecografía doppler de pene para una mejor valoración del daño.

26 de octubre de 2021

La cavernotomografía (CavernoTAC) como método diagnóstico en pene



Un método diagnóstico de impresionante calidad de imagen y gran exigencia técnica es el llamado CavernoTAC que mediante una combinación de medicamento vasoactivo, medio de contraste y el uso de un tomógrafo avanzado, permite obtener imágenes digitales del pene para evidenciar defectos y especialmente fugas venosas con la mejor calidad de resolución y la posibilidad de reconstruir, rotar, eliminar artefactos y complementar el diagnóstico previo realizado con métodos como la ecografía doppler de pene.



12 de octubre de 2021

Balanitis por hongos


La infección de la piel, mucosa y/o glande peneanos por hongos u otros microorganismos como gardnerellas, es una condición supremamente común en el pene, que debe ser diagnosticada adecuadamente y tratada con juicio, incluyendo las medidas con respecto al jabón y la restauración del tejido.  Las lesiones pueden ser muy variables, pasando de una simple zona enrojecida, a lesiones como punteado difuso (Picadura de pulga), parches, mapas, ulceras, fisuras, con diferentes tipos de secreción y molestia.  Aunque con balanitis no se recomienda actividad sexual, ene general NO se considera una enfermedad venérea.  Se deben tener cuidado con los diabéticos que suelen tener una balanitis mas severa.

 

20 de abril de 2021

Alargamiento de pene con aparatos (Andropenis vs Restorex)

  


Básicamente existen dos modelos de aparatos para estiramiento o alargamiento de pene: El clásico Andropenis, de origen español que está en la foto de esta entrada y el más complejo Restorex, del que se habia hablado previamente en otra entrada de este blog.  El andropenis tiene posibilidad de movimientos mas limitados y necesita de más tiempo de uso, comparado con el Restorex que tiene más torques y necesita supuetamente menos tiempo de uso.

30 de marzo de 2021

Sindrome de erecciones dolorosas nocturnas (SRPE)



El llamado en inglés sleep-related painful erections (SRPE) o síndrome de las erecciones dolorosas relacionada con el sueño es un síndrome, no tan común, idiopatico (es decir sin explicación) pero muy molesto, en que el paciente tiene un tipo de erección dolorosa que es capaz de diferenciar perfectamente de lo que le sucede durante la vigilia.  Aunque los episodios no son isquémicos y no necesitan una atención urgente, se van convirtiendo en algo molesto que requiere tratamiento. Se ha postulado el uso del baclofen y posiblemente de la pseudoefedrina para mejorar los episodios.

Primera prótesis de un solo cilindro para neofalos

 


El llamado ZSI 475 FTM erectile device es la primera prótesis diseñada para implantar en neofalos. 
Es una prótesis de un solo cilindro y un ingenioso remate en forma de glande que puede, además de conseguir erección, lograr un mejor aspecto estético.

Articulo del JSM: 

Implantation of the ZSI 475 FTM Erectile Device After Phalloplasty: A Prospective Analysis of Surgical Outcomes

2 de diciembre de 2020

Priapismo: Una verdadera urgencia peneana

 


El priapismo (Del Dios Priapo, en la mitología griega), es una condición del pene que pone en alto riesgo la supervivencia de este órgano puesto que su forma más común de presentación es la isquémica o de bajo flujo que produce alteraciones en el tejido a veces irreversibles.  Existen diferentes causas de priapismo, destacándose la por medicamentos (vasoactivos inyectables, viagra y similares, uso de cocaína, uso de medicamentos psiquiátricos), pero también otras como leucemia, policitemia y hasta picaduras de arañas.  El tratamiento debe ser inmediato, después de 4 horas debe existir máxima alerta y luego de las 6 horas comienzan los daños, por lo que el uso de inyecciones de vasoconstrictores como adrenalina, los lavados y drenajes o las cirugías de derivación son necesarias.