Tratamientos médicos para fugas venosas

 

Disfunción Eréctil para pacientes. VIDEO

VIDEO. Disfunción Eréctil para pacientes (Grabado por el HPTU) 

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Los temibles disruptores endocrinos

 

Los disruptores endocrinos son substancias del ambiente o de la dieta que son capaces de alterar la comunicación efectiva entre las hormonas y sus receptores y por tanto causar alteraciones en el desarrollo o en la función sexual.  Los más conocidos están en los fertilizantes y en las aguas contaminada, pero adicionalmente en el uso indiscriminado de plásticos que con el calor interactúan con los líquidos que portan, aun el agua y cierto insecticidas que se utilizan para proteger ropas en grandes superficies.  Los efectos son hipogonadismos (Andropausias) inesperadas y anticipadas o problemas del desarrollo sexual incluyendo malformaciones tan comunes como la hipospadias.  Una causal nueva que se está encontrando de disrupción endocrina, son las madres veganas que disminuyen la ingestión de ciertas vitaminas como la B12 y aumentan inesperadamente los fito estrógenos que compiten con los andrógenos, generando hijos varones con problemas del desarrollo sexual.

Plasma rico en plaquetas (PRP) en PENE

Taqaandan, una maniobra peligrosa de origen religioso

La automanipulación violenta del pene es una de las causas principales de fractura de pene, maniobra que se denomina el taqaandan, una práctica popular en medio oriente que consiste en doblar el eje longitudinal del pene durante la erección para detumescerlo de inmediato, usualmente con intención religiosa, para poder entrar a las mezquitas sin erección.

Cavernosopatía traumática aguda (CTA) otro nombre del trauma de pene

 

Si existe una situación riesgosa para el pene que pase desapercibida o mal atendida es el trauma directo al pene, usualmente durante encuentros sexuales.  El paciente puede o no sentir el "crack" y tener luego equimosis (morado) de tamaño variable. En el momento agudo suele caerse la erección y experimentar un dolor moderado que poco impide la vida diaria.  El gran problema ocurre en los meses futuros cuando no se realizó ningún tipo de atención: El paciente suele quejarse de curvaturas de grado variable, nódulos palpables y sobretodo alteración de la función. Un cuadro muy parecido al que genera la enfermedad de Peyronie. Es recomendable que el paciente consulte de urgencias oportunamente cuando el trauma es lo suficientemente intenso y en otros casos relate a su médico tratante el antecedente, que debería ser evaluado por una ecografía doppler de pene para una mejor valoración del daño.

Ligadura de venas dorsales como tratamiento de disfunción eréctil

Una imagen afortunada de los puntos que se utilizan en la cirugía de ligadura venosa en pacientes con fugas venosas dorsales congénitas que producen disfunción eréctil. Es una cirugía ambulatoria, de una semana de incapacidad que puede ser curativa en ciertos casos de disfunción eréctil

 

REZUM. Nueva técnica para hiperplasia benigna de próstata

 

Existe un nuevo método de ablación del tejido prostático benigno con vapor de agua llamado Rezum.  Además de ser un procedimiento ambulatorio, efectivo para la obstrucción de orina, tiene como mayor ventaja que no produce tantas alteraciones con la eyaculación como los otros métodos disponibles incluyendo el láser.  Adicionalmente ninguno con la erección peneana.

Fugas venosas de pene y disfunción eréctil para pacientes

Neurectomia de pene - Cirugia para eyaculación precoz

En manos de expertos, existe una posibilidad quirúrgica que ayude en el tratamiento de la eyaculación precoz, sobretodo cuando esta es refractaria a los tratamientos convencionales o bien el paciente no los tolera. En general la cirugía tiene muy pocos riesgos y es ambulatoria, quedando como alternativa en casos seleccionados.

 

La cavernotomografía (CavernoTAC) como método diagnóstico en pene

Un método diagnóstico de impresionante calidad de imagen y gran exigencia técnica es el llamado CavernoTAC que mediante una combinación de medicamento vasoactivo, medio de contraste y el uso de un tomógrafo avanzado, permite obtener imágenes digitales del pene para evidenciar defectos y especialmente fugas venosas con la mejor calidad de resolución y la posibilidad de reconstruir, rotar, eliminar artefactos y complementar el diagnóstico previo realizado con métodos como la ecografía doppler de pene.

Hemofilia y sexualidad

 

La sexualidad en los pacientes hemofílicos (Hombres) y en aquellos con otras discrasias sanguíneas (hombres y mujeres), tiene unas peculiaridades y situaciones especiales que deben ser consideradas.  Por supuesto existen más riesgos de sangrado, desde las simples mucosas del pene o vagina, hasta los sangrados profundos, en especial al lado del músculo psoas ilíaco o incluso de la pared torácica, lo que implica el uso de posiciones "seguras" durante la actividad sexual, en especial aquellas que no necesitan mucho apoyo sobre la pareja.  Es imperativo el uso de una lubricación adecuada en todos los casos.  Las menstruaciones profusas en las mujeres pueden ser un tipo de barrera en algunas parejas y finalmente el refuerzo de la profilaxis de factores de coagulación, está indicada cuando se avizora una actividad sexual intensa.

Curso de ecografía peneana en disfunción eréctil SCU

Un curso interesante sobre ecografía de pene auspiciado por la Sociedad Colombiana de Urología.  La primera porción del curso hace énfasis en la parte arterial y la segunda en la parte venosa

Mecanofilia, la curiosa adicción sexual a las maquinas

La mecanofilia, es una curiosa adicción a las maquinas, pero especialmente a los carros y las motos, aunque existen variaciones peculiares a maquinas exquisitas y sofisticadas.  El asunto es que esta parafilia trasciende el gusto o interés por estos aparatos, con manifestaciones de amor permanente, buscando incluso sostener relaciones sexuales con dichos elementos. Muchas anécdotas se tejen en la red sobre personas que ejercen este extraño gusto y no pocos que incluso sufrieron lesiones en sus intentos.

 

Balanitis por hongos

La infección de la piel, mucosa y/o glande peneanos por hongos u otros microorganismos como gardnerellas, es una condición supremamente común en el pene, que debe ser diagnosticada adecuadamente y tratada con juicio, incluyendo las medidas con respecto al jabón y la restauración del tejido.  Las lesiones pueden ser muy variables, pasando de una simple zona enrojecida, a lesiones como punteado difuso (Picadura de pulga), parches, mapas, ulceras, fisuras, con diferentes tipos de secreción y molestia.  Aunque con balanitis no se recomienda actividad sexual, ene general NO se considera una enfermedad venérea.  Se deben tener cuidado con los diabéticos que suelen tener una balanitis mas severa.

 

Curso Diversidad Sexual de la Sociedad Colombiana de Urologia

Lista de géneros actualizada

1.    A: Asexuales

2.    AG: Agender

3.    AL: Alosexuales

4.    ALL: Allys

5.    AN: Andróginos

6.    ANT: Antisexuales

7.    B: Bisexual

8.    BI: Bigender

9.    BIC: Bicuriosos

10.  CIS: Cisgénero

11.  D: Drags

12.  F2M: Female to Male

13.  G: Gay

14.  GN: Gender neutral

15.  GNC: Gender no conformer

16.  GA: Gris-asexualidad

17.  GTB: Gays/Trans/Bisexual

18.  GV: Gender variant

19.  H: Heterosexual

20.  HET: Heteroaliado

21.  HEF: Heteroflexible

22.  HF: Hermafrodita

23.  HO: Homocuriosos

24.  HER: Heterománticos

25.  HOR: Homorománticos

26.  I: Intersexual

27.  K: Kink (*)

28.  L: Lesbian

29.  LG: Lesbian Golden

30.  LTB: Lesbian/Trans/Bisexual

31.  M2F: Male to Female

32.  N: Neurotroides

33.  NB: Non-binary

34.  NE: Neither

35.  O: Omnisexuales

36.  PA: Pansexuales

37.  PG: Pangender

38.  PO: Poligender

39.  PR: Panrománticos

40.  Q: Queer

41.  S: Sapiosexuales

42.  SK: Skoliosexualidad

43.  T: Transgénero

44.  T: Transexual

45.  T: Travesti o Transvestista (*)

46.  TE: Transeróticos

47.  TF: Transfemale

48.  TM: Transmale

49.  TP: Two persons

50.  2S: Two spirits

Tratamiento médico de la eyaculación y orgasmo retardados

Lista de los medicamentos que podrían ser utilizados en pacientes con eyaculación retardada, aneyaculación u orgasmo retardado.  Estos medicamentos se pueden utilizar a demanda, dosis diaria, combinarse o escalarse.

Trastornos dolorosos vulvodinia, síndrome de vestibuitis vulvar. (VIDEO)

Vulvodinia o síndrome de vestibulitis vulvar (VIDEO).

La trampa del stealthing

 

Existe una moda que aparece y desaparece; se trata del stealthing, que en inglés significa “en sigilo” o “secretamente” y que consiste en la práctica que asumen algunos hombres de quitarse el condón durante el sexo, a pesar de haber acordado con su pareja el uso del mismo. El acto ocurre cuando una persona, mayoritariamente una mujer, ha consentido de forma autónoma tener relaciones sexuales con condón, sin embargo, es engañada y coaccionada secretamente a participar en relaciones sexuales sin condón. El engaño y la coacción la privan de su derecho a controlar su sexualidad y elecciones con respecto a su autonomía corporal. 

Amomaxia: Relaciones dentro de automoviles

 

Una parafilia o conducta sexual diversa relativamente extendida es la realización de actividad sexual en automóviles o en general cualquier tipo de vehículo.  A esta práctica se le denomina Amomaxia.

Utilidad del preservativo o condon para prevenir embarazos

 

Las fallas en el uso del preservativo varían entre 1-2 %, es decir, su efectividad no es del 100%. La pregunta entonces sería por qué? Debe decirse que en ocasiones es por defectos de fabricación, es decir se deben utilizar condones de buena calidad o por mal uso del preservativo.  Las fallas más comunes son no utilizar la talla adecuada, abrirlo con los dientes y romperlo, usar vaselina como lubricante que deshace el látex, quitárselo antes de tiempo o ponérselo a destiempo (por ejemplo no al principio).

Utilidad del preservativo en enfermedades venéreas. Sirve?

 

Existe un principio básico cuando se intenta protección derivada del uso de preservativos o condones: El dispositivo SOLO protege lo que cubre.  Toda zona descubierta está en riesgo. Eso aplica tanto para mucosas (ejemplo la boca) o la piel (ejemplo la parte descubierta sobre el pubis, en la base del pene). Habría que decir entonces que dependiendo del tipo de relación y de intercambio de relaciones, ocurre el riesgo de una enfermedad de transmisión sexual, a pesar de estar usando el preservativo.

Ciguatera como causa de eyaculación dolorosa

La llamada Ciguatera fish poisoning (CFP), es una intoxicación por peces, también conocida simplemente como ciguatera, es una enfermedad transmitida por los alimentos causada por comer peces de arrecife cuya carne está contaminada con ciertas toxinas.  Se dice que estos peces son ciguatóxicos. Los síntomas pueden incluir diarrea, vómitos, entumecimiento, picazón, sensibilidad al frío y calor, mareos y debilidad.  Pero adicionalmente y es el motivo que aquí nos ocupa, porque es una causa de eyaculación dolorosa. La aparición de los síntomas varía con la cantidad de toxina ingerida de media hora a hasta dos días. Algunos síntomas permanecen típicamente por algunas semanas a los meses. También pueden ocurrir dificultades cardíacas como frecuencia cardíaca lenta y presión arterial baja. Las toxinas específicas implicadas son ciguatoxina y maitotoxina. Originalmente son hechos por un pequeño organismo marino, Gambierdiscus toxicus, que crece alrededor de los arrecifes de coral en aguas tropicales y subtropicales. Estos son comidos por peces herbívoros que a su vez son comidos por peces carnívoros más grandes. Las toxinas se vuelven más concentradas a medida que avanzan en la cadena alimentaria. Los peces más a menudo implicados incluyen barracuda, lubina y esturión. El diagnóstico se basa en los síntomas junto con haber comido pescado recientemente. 

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Parafilias: La Agalmatofilia (Pasión por los muñecos)

 

Es una conducta donde hay preferencia por los muñecos sexuales, generalmente inflables, pero no necesariamente puesto que incluye todo tipo de elementos inanimados, muñecos de otros materiales y estatuas.  Viene del griego (Agalma = estatua y Philia = Amor).

Alargamiento de pene con aparatos (Andropenis vs Restorex)

  

Básicamente existen dos modelos de aparatos para estiramiento o alargamiento de pene: El clásico Andropenis, de origen español que está en la foto de esta entrada y el más complejo Restorex, del que se habia hablado previamente en otra entrada de este blog.  El andropenis tiene posibilidad de movimientos mas limitados y necesita de más tiempo de uso, comparado con el Restorex que tiene más torques y necesita supuetamente menos tiempo de uso.

Sindrome de erecciones dolorosas nocturnas (SRPE)

El llamado en inglés sleep-related painful erections (SRPE) o síndrome de las erecciones dolorosas relacionada con el sueño es un síndrome, no tan común, idiopatico (es decir sin explicación) pero muy molesto, en que el paciente tiene un tipo de erección dolorosa que es capaz de diferenciar perfectamente de lo que le sucede durante la vigilia.  Aunque los episodios no son isquémicos y no necesitan una atención urgente, se van convirtiendo en algo molesto que requiere tratamiento. Se ha postulado el uso del baclofen y posiblemente de la pseudoefedrina para mejorar los episodios.

Primera prótesis de un solo cilindro para neofalos

 

El llamado ZSI 475 FTM erectile device es la primera prótesis diseñada para implantar en neofalos. Es una prótesis de un solo cilindro y un ingenioso remate en forma de glande que puede, además de conseguir erección, lograr un mejor aspecto estético.

Articulo del JSM: 

Implantation of the ZSI 475 FTM Erectile Device After Phalloplasty: A Prospective Analysis of Surgical Outcomes

Simposio de la ISSWSH

 International Society of Study of Women Sexual Health

Actividad intermacional de la Sociedad Colombiana de Urología sobre temas de disfunción sexual femenina 

Disponible: https://www.youtube.com/watch?v=kjcLyRsxdPI

Los Cisgenero

 

El Cisgénero o cis sexual es un neologismo que define a los individuos cuya identidad de género coincide con su fenotipo sexual, diferenciándolos de los individuos transgénero.​ El neologismo fue introducido en 1991 por el psiquiatra y sexólogo alemán Volkmar Sigusch. Es aplicado a aquellas personas que poseen determinada identidad de género concordante con los papeles sociales que son asignados al género asignado de determinada persona. Implica alineamiento entre identidad de género, género asignado y comportamiento acorde a este socialmente, en contraposición al Transgenero que es un término general que se aplica a una variedad de individuos, conductas y grupos que suponen tendencias que se diferencian de las identidades de género binarias (hombre o mujer) y del rol que tradicionalmente tienen la sociedad.

Síndrome DHAT o del semen perdido

 

El llamado síndrome DHAT es uno de los cada vez más frecuentes síndromes sexuales transculturales, que por definición afecta a segmentos de la población que tienen ciertas creencias o religiones.  En este caso se trata de aversión, preocupación real por la salida involuntaria de semen en orina o mas frecuentemente en poluciones nocturnas que se da en varones jóvenes del sudeste de Asia (Bangladesh o Pakistán) al emigrar y permanecer separados de sus parejas, convirtiéndose en célibes.

Uso de testosterona inyectable (Undeanoato de testosterona). Instrucciones

 

El uso del undecanoato de testosterona tiene unas instrucciones básicas para seguir cuidadosamente:

1- La ampolla es de uso intramuscular profundo (cadera).

2- La aplicación debe ser lenta.

3- Debe aplicarla alguien con experiencia en inyectología.

4- El intervalo usual es de 12 semanas pero puede variar según instrucción médica.

5- Se necesitan exámenes de control cada 2 ampollas, incluyendo especialmente la hemoglobina y el hematocrito.

6- Si los anteriores superar los valores de seguridad se debe programar una flebotomía o una donación de sangre.

7- El seguimiento del antígeno de próstata y en general de la próstata necesita el concurso de un urólogo.

8- Solo existen dos marcas en el mercado de Colombia: Nebido y Uromax.

Ecografia doppler de pene HD en Medellín

 

Vitaros: El alprostadil tópico

 

Una opción muy interesante de vasodilatación en pene e incluso en vagina, es el uso de un alprostadil tópico que remplazaría los medicamentos orales como el sildenafil o el tadalafil e incluso los intracavernosos como el mismo alprostadil.  La mayor limitante de este medicamento ha sido el costo que es muy elevado.

Colocación de protesis testicular

 

La implantación de prótesis testicular es un procedimiento ambulatorio, relativamente sencillo, que permite implantar una esfera siliconada que reemplaza perfectamente el testículo desde el punto de vista estético, no funcional.  Está disponible en nuestro consultorio.

Ecografía de pene como método diagnóstico en medicina sexual. VIDEO

 

Cinco parafilias en que se involucran terceros en la relación sexual

Aunque los nombres sean complicados en estas conductas sexuales diversas, existe un hilo común entre las cuatro, la presencia de terceros:

1- Agrexofilia: Que otras personas puedan escuchar tu relación sexual.

2- Aloerastia: Excitación por la desnudez de un tercero.

3- Alorgasmia: Fantasear con otro u otros durante la relación sexual.

4- Autogenistofilia: Ser visto por otros durante la relación sexual.

5- Mixofilia: Verse a sí mismo o su compañero (a) en coito.

 

Algofilia

 

Son personas que buscan placer en el dolor y el maltrato físico, a menudo autoinflingido y que no tiene necesariamente connotación sexual, eso lo diferencia del masoquismo.  Muy común en personas que buscan cierto tipo de éxtasis religioso.

¿Que es Highsexual?

 

En los últimos meses se habla mucho del término highsexual, que significa aquel que busca compañía del mismo sexo bajo el efecto de alcohol o drogas en especial la marihuana.  El término puede ser nuevo, pero no la actitud, que antes se ha denominado homocurioso y de otras maneras.  Todos sabemos que la desinhibición puede causar todo tipo de comportamientos de riesgo, lo que no es ningún descubrimiento especial, ahora dicen que estos son un tipo especial de "pansexuales".

Plasma rico en plaquetas en pene. VIDEO

 

Faloplastias de alargamiento y engrosamiento de pene. VIDEO

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Eyaculación precoz: Lo que usted no sabía. VIDEO

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Fugas venosas del pene como causa de disfunción en pacientes jóvenes. VIDEO

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Priapismo: Una verdadera urgencia peneana

 

El priapismo (Del Dios Priapo, en la mitología griega), es una condición del pene que pone en alto riesgo la supervivencia de este órgano puesto que su forma más común de presentación es la isquémica o de bajo flujo que produce alteraciones en el tejido a veces irreversibles.  Existen diferentes causas de priapismo, destacándose la por medicamentos (vasoactivos inyectables, viagra y similares, uso de cocaína, uso de medicamentos psiquiátricos), pero también otras como leucemia, policitemia y hasta picaduras de arañas.  El tratamiento debe ser inmediato, después de 4 horas debe existir máxima alerta y luego de las 6 horas comienzan los daños, por lo que el uso de inyecciones de vasoconstrictores como adrenalina, los lavados y drenajes o las cirugías de derivación son necesarias.

Priapismo neonatal

El llamado priapismo neonatal, es decir al nacimiento, es una rara entidad que puede presentarse en el primer mes de vida, con enorme preocupación para los padres y pediatras. Las erecciones deben ser mayores a 4 horas.  La real incidencia de los casos es desconocida y parece estar relacionada con el tipo de hemoglobina de los infantes, pero también con condiciones como infección o exanguino-transfusión.  El tratamiento es conservador porque no deja secuelas.

Fibrosis peneana 2020. VIDEO

Parafilias: Escatología telefónica

 

También llamada telefononicofilia. Es una parafilia en la cual se utiliza la llamada telefónica con mensajes obscenos para conseguir la excitación sexual propia mediante el abuso.  Solían hacerse a sitios donde la mayoría de trabajadoras eran mujeres (Puestos de enferme-ría, call center), pero con la evolución de las comunicaciones, sin duda está también mutando.  Debe diferenciarse del Sexting (escribir o compartir mensajes sexuales).

Síndrome de enfermedad postorgásmica (POIS)

 

El llamado POIS (Post orgasmic illness syndrome) es un síndrome crónico en que la persona desarrolla síntomas parecidos a una gripe luego de eyacular.  Los síntomas incluyen fatiga, problemas cognitivos, dolores musculares, mareo, aturdimiento, dolor de cabeza, irritabilidad, escalofrío y otros muchos posibles.  Aparecen una media hora luego de la eyaculación que incluye la parte sexual y las poluciones nocturnas. Puede haber de base ciertos desequilibrios hormonales que deben buscarse y el tratamiento suele ser conservador.