La matriz dermica acelular para engrosamiento de pene

 

Una de las opciones de engrosamiento de pene que se pueden utilizar en todo tipo de pacientes es la llamada "matriz dérmica acelular".  Un tejido obtenido de porcinos, vacunos o incluso humanos que ha tenido un proceso de laboratorio para hacerlo totalmente acelular y que logra integrarse de manera adecuada con los tejidos del pene para lograr un material que logra el engrosamiento peneano.  Es una muy buena opción con menos complicaciones como los injertos dérmicos que pueden tener severos problemas de infección y rechazo.

Uso de acido hialurónico en engrosamiento de pene

 

Existen diferentes formas para realizar engrosamiento peneano seguro.  Una que utilizamos a menudo es el uso de un autoaumento con la misma mucosa y la fascia del dartos del paciente, muy buena opción de tratamiento, pero solo aplicable a pacientes NO circuncidados que tengan suficiente tejido. La otra técnica disponible es el uso de acido hialurónico inyectado que tiene ventajas y desventajas:

VENTAJAS

1- No necesita de cirugía, es procedimiento de consultorio.

2- La anestesia puede ser local

3- Uso posible en circuncidados previos

4- Si se usa un acido hialurónico de buena calidad, el resultado tiene muy pocas complicaciones posibles.

DESVENTAJAS

1- La inyección consta de 10 a máximo 20 cc de acido hialurónico, lo que puede considerarse una baja cantidad de material

2- La materia prima es altamente costosa

3- El resultado inicial es bueno, pero con el tiempo (meses) se va desvaneciendo y se debería reinyectar, lo que no pasa con un autoaumento por ejemplo

En todo caso consulte con su médico urólogo para ver sus posibilidades

Autoject EI. Otra marca de autoinyectores para pene

 

Además de otras marcas de autoinyectores mencionadas en este blog, ahora presentamos otra opción de inyección con el autoject EI.  Para los interesados con toda seguridad tendrán posibilidades de mejorar la experiencia de inyectarse medicamentos intracavernosos.

Penimaster PRO (R) otra marca de extensores de pene

 

El penimaster pro (R) es un completo sistema diseñado para elongación y tracción de pene.  El set completo incluye además del clasico sistema que se adapta a la superficie del pene, una especie de cinturón o correas que ayudan en la labor de tracción peneana. 

Venoseal y Urostop. Para qué sirvern?

 

Presentamos dos adminículos para usar en la base del pene que parecen iguales, pero según sus fabricantes tienen objetivos distintos.  El primero (arriba) llamado venoseal es una forma mecánica de controlar el escape por fugas venosas peneanas y por tanto su uso principal es en disfunción eréctil.  El segundo abajo o urostop se utiliza para la incontinencia urinaria masculina durante el coito, tan comun después de cirugías radicales de próstata, ambos intentando ocluir parcialmente la superficie del pene en la base del mismo.

Etiología del dolor testicular en Revista Mexicana de Urología

 Link a la Revista Mexicana de Urología

Patrón vacilante de la erección como una manifestación clínica de las fugas venosas

 Link al artículo del JSM

Ligadura de fugas venosas en el Journal of Sexual Medicine

Link al artículo del JSM 

Inyección de fármacos en placas de Peyronie

1- Esteroides: Fue un recurso muy utilizado.  Actualmente está en desuso.

2- Verapamilo: Está vigente. Es un medicamento con buen poder antifibrosis, pero que afecta temporalmente la función.

3- Interferon alfa: Poco utilizado, costoso, difícil de conseguir para Peyronie, pero con buen poder antifibrótico.

4- Xiaflex (colagenasa de Clostridum H): Actualmente puede ser el mejor tratamiento para Peyronie avalado por guías.  Es muy costoso. No se consigue en Colombia

5- Plama rico en plaquetas (PRP o Priapus Shot): Es una excelente alternativa, costo efectiva, de fácil consecución y disponible en Colombia.

6- Celulas madre (Stem cells): No está definida su utilidad en Peyronie.  Tratamiento costoso, dificil conseguirlas (Tejido adiposo o médula osea).

Pene fractal y pene áureo. Revista Mexicana de urología

 

VER: Pene fractal en revista mexicana de urología 

Próstata femenina. Si o No?

 

Existe desde siempre una gran confusión sobre el asunto de la existencia o no de la llamada "próstata femenina". Lo cierto es que NO existe una estructura como la próstata en las mujeres que tenga las funciones y las disfunciones que tiene esa glándula en el hombre.  Sin embargo desde siempre, las llamadas glándulas de Skene, que fueron descubiertas desde 1672 por Graaf y redescubiertas por Alexander Skene, se han confundido desde tiempos inmemorables con una "próstata femenina".  Más que en la normalidad, el problema aparece en la anormalidad, cuando existe "skenitis" crónica y los terapeutas emulan ese malestar con el que ocurre durante las tan comunes prostatitis masculinas. El tratamiento de estos síndromes  uretrales, también incluye antibióticos y medidas locales que buscan aliviar el creciente malestar de la mujeres que lo padecen.

Miembro activo de la ISSM (International Society of Sexual Medicine)

 

Dogging o la moda de tener sexo en publico

 

Los casos cada vez más frecuentes en redes sociales de parejas expuestas o que deliberadamente (para ser vistas por otros), tienen sexo en publico, no son una casualidad. El llamado dogging (de "dog" en inglés), supuestamente como los animales que tienen sexo en cualquier parte, crea una tensión adicional, inyecta adrenalina, hace que ciertas situaciones tengan un picante adicional y no en vano muchas parejas aceptan este llamado sexual.

Diagnóstico y tratamiento de fugas venosas

 

El temible Hard Flaccid Syndrome

 

Cada vez existen más pacientes, en especial jóvenes, preocupados por problemas de erección inexplicables.  Los pacientes afectados padecen de una debilidad en la erección, sensación de pene blando, dificultades para la penetración, perdida fácil de la erección y en general disfunción eréctil sin factores de riesgo aparentes.  Es un diagnóstico diferencial de las fugas venosas dorsales congénitas y usualmente puede encontrarse un antecedente de masturbación agresiva o excesiva  o ciertas maniobras como el ordeñado (Jelging) compulsivo del pene. Ante la sospecha, lo ideal es consultar de inmediato a un profesional idóneo.

Premio de la SLAMS para Dr. Juan Fernando Uribe A

 

Vertica para disfunción eréctil

 

El llamado dispositivo VERTICA para disfunción eréctil es un aparato para uso en casa que hace un estimulo por radiofrecuencia del pene y parece influir positivamente en la calidad del tejido cavernoso del pene, en especial el aumento de la vascularización. Debe anotarse lo siguiente, ante la lógica expectativa desatada en los pacientes afectados con la propaganda que hace la empresa israelí dueña de la tecnología:

1- Ningún tratamiento para disfunción eréctil es milagroso.

2- Si no cambian las condiciones de base (Hipertensión, obesidad, diabetes, cigarrillo, etc), el paciente no mejorara con ningún aparato.

3- El aparato no tiene aprobación de la FDA o la EMLA. Los pocos estudios serios publicados que hay sobre el tema de VERTICA tienen muy pocos pacientes y se necesitará un tiempo para saber si esta tecnología es mejor que las previas para lograr mejoría duradera.

Urofill para engrosamiento peneano

 

Una técnica de engrosamiento de pene usando acido hialurónico, volviéndose un tema de conversación recurrente entre los posible interesados.  Sobre este tipo de procedimientos varios asuntos para comentar:

1- Solo puede usarse por personas certificadas en los cursos de aplicación, lo que está bien, aunque tiende a formar monopolios.

2- No se un procedimiento económico.  El acido hialuronico de buena calidad es costoso, de hecho, si le ofrecen algo muy barato no confié.

3- Muy importante.  La técnica no es para todos los penes.  Definitivamente escoger el paciente es fundamental

4- Recuerde que solo se usa para engrosamiento peneano

5- Puede haber complicaciones, en especial en el aspecto que puede tener el pene luego de cirugía.  Consulte con el especialista adecuado porque esta NO es la unica tecnica disponible

Accidentes de tránsito en niños con daño genital

 

Por desgracia los accidentes graves en niños son comunes y es frecuente que afecten la zona pélvica y/o genital.  Además de las agresiones sexuales que deben ser objeto de una revisión aparte, los niños (as) pueden tener accidentes automovilísticos, en bicicleta y por caídas, incluso con empalamiento de los genitales.  La gravedad de los daños es variable, que deben ser revisados adecuadamente, con examen físico, ecografías, tomografías o resonancia nuclear según sea necesario. En niñas todo examen genital se recomienda realizarlo bajo sedación.  Todo lo que pueda hacerse en la fase aguda del trauma, redundará en un buen futuro para los infantes traumatizados.

Accidentes con cierres o cremalleras en el pene

 

Los accidentes con cierres, cremalleras o zipper en  el pene, son frecuentes y cuando son mal manejados pueden ser un auténtico desastre.  Se recomienda vigorosamente no hacer cortes del tejido peneano.  Los cierres fácilmente se pueden desarticular en los extremos y de ser necesario es mejor cortar la tela y nunca el órgano.