Inyección de fármacos en placas de Peyronie

1- Esteroides: Fue un recurso muy utilizado.  Actualmente está en desuso.

2- Verapamilo: Está vigente. Es un medicamento con buen poder antifibrosis, pero que afecta temporalmente la función.

3- Interferon alfa: Poco utilizado, costoso, difícil de conseguir para Peyronie, pero con buen poder antifibrótico.

4- Xiaflex (colagenasa de Clostridum H): Actualmente puede ser el mejor tratamiento para Peyronie avalado por guías.  Es muy costoso. No se consigue en Colombia

5- Plama rico en plaquetas (PRP o Priapus Shot): Es una excelente alternativa, costo efectiva, de fácil consecución y disponible en Colombia.

6- Celulas madre (Stem cells): No está definida su utilidad en Peyronie.  Tratamiento costoso, dificil conseguirlas (Tejido adiposo o médula osea).

Pene fractal y pene áureo. Revista Mexicana de urología

 

VER: Pene fractal en revista mexicana de urología 

Próstata femenina. Si o No?

 

Existe desde siempre una gran confusión sobre el asunto de la existencia o no de la llamada "próstata femenina". Lo cierto es que NO existe una estructura como la próstata en las mujeres que tenga las funciones y las disfunciones que tiene esa glándula en el hombre.  Sin embargo desde siempre, las llamadas glándulas de Skene, que fueron descubiertas desde 1672 por Graaf y redescubiertas por Alexander Skene, se han confundido desde tiempos inmemorables con una "próstata femenina".  Más que en la normalidad, el problema aparece en la anormalidad, cuando existe "skenitis" crónica y los terapeutas emulan ese malestar con el que ocurre durante las tan comunes prostatitis masculinas. El tratamiento de estos síndromes  uretrales, también incluye antibióticos y medidas locales que buscan aliviar el creciente malestar de la mujeres que lo padecen.

Miembro activo de la ISSM (International Society of Sexual Medicine)

 

Dogging o la moda de tener sexo en publico

 

Los casos cada vez más frecuentes en redes sociales de parejas expuestas o que deliberadamente (para ser vistas por otros), tienen sexo en publico, no son una casualidad. El llamado dogging (de "dog" en inglés), supuestamente como los animales que tienen sexo en cualquier parte, crea una tensión adicional, inyecta adrenalina, hace que ciertas situaciones tengan un picante adicional y no en vano muchas parejas aceptan este llamado sexual.

Diagnóstico y tratamiento de fugas venosas

 

El temible Hard Flaccid Syndrome

 

Cada vez existen más pacientes, en especial jóvenes, preocupados por problemas de erección inexplicables.  Los pacientes afectados padecen de una debilidad en la erección, sensación de pene blando, dificultades para la penetración, perdida fácil de la erección y en general disfunción eréctil sin factores de riesgo aparentes.  Es un diagnóstico diferencial de las fugas venosas dorsales congénitas y usualmente puede encontrarse un antecedente de masturbación agresiva o excesiva  o ciertas maniobras como el ordeñado (Jelging) compulsivo del pene. Ante la sospecha, lo ideal es consultar de inmediato a un profesional idóneo.

Premio de la SLAMS para Dr. Juan Fernando Uribe A

 

Vertica para disfunción eréctil

 

El llamado dispositivo VERTICA para disfunción eréctil es un aparato para uso en casa que hace un estimulo por radiofrecuencia del pene y parece influir positivamente en la calidad del tejido cavernoso del pene, en especial el aumento de la vascularización. Debe anotarse lo siguiente, ante la lógica expectativa desatada en los pacientes afectados con la propaganda que hace la empresa israelí dueña de la tecnología:

1- Ningún tratamiento para disfunción eréctil es milagroso.

2- Si no cambian las condiciones de base (Hipertensión, obesidad, diabetes, cigarrillo, etc), el paciente no mejorara con ningún aparato.

3- El aparato no tiene aprobación de la FDA o la EMLA. Los pocos estudios serios publicados que hay sobre el tema de VERTICA tienen muy pocos pacientes y se necesitará un tiempo para saber si esta tecnología es mejor que las previas para lograr mejoría duradera.

Urofill para engrosamiento peneano

 

Una técnica de engrosamiento de pene usando acido hialurónico, volviéndose un tema de conversación recurrente entre los posible interesados.  Sobre este tipo de procedimientos varios asuntos para comentar:

1- Solo puede usarse por personas certificadas en los cursos de aplicación, lo que está bien, aunque tiende a formar monopolios.

2- No se un procedimiento económico.  El acido hialuronico de buena calidad es costoso, de hecho, si le ofrecen algo muy barato no confié.

3- Muy importante.  La técnica no es para todos los penes.  Definitivamente escoger el paciente es fundamental

4- Recuerde que solo se usa para engrosamiento peneano

5- Puede haber complicaciones, en especial en el aspecto que puede tener el pene luego de cirugía.  Consulte con el especialista adecuado porque esta NO es la unica tecnica disponible

Accidentes de tránsito en niños con daño genital

 

Por desgracia los accidentes graves en niños son comunes y es frecuente que afecten la zona pélvica y/o genital.  Además de las agresiones sexuales que deben ser objeto de una revisión aparte, los niños (as) pueden tener accidentes automovilísticos, en bicicleta y por caídas, incluso con empalamiento de los genitales.  La gravedad de los daños es variable, que deben ser revisados adecuadamente, con examen físico, ecografías, tomografías o resonancia nuclear según sea necesario. En niñas todo examen genital se recomienda realizarlo bajo sedación.  Todo lo que pueda hacerse en la fase aguda del trauma, redundará en un buen futuro para los infantes traumatizados.

Accidentes con cierres o cremalleras en el pene

 

Los accidentes con cierres, cremalleras o zipper en  el pene, son frecuentes y cuando son mal manejados pueden ser un auténtico desastre.  Se recomienda vigorosamente no hacer cortes del tejido peneano.  Los cierres fácilmente se pueden desarticular en los extremos y de ser necesario es mejor cortar la tela y nunca el órgano.

Ligadura laparoscópica de fugas venosas peneanas

Se presenta el video de una técnica quirúrgica de ligadura de fugas venosas vías laparoscópica

Video ganador en Congreso Colombiano de Urología 2023

Disponible en: https://youtu.be/nxL-pVptG0Y

Ligadura de fugas venosas dorsales en pacientes con disfunción eréctil. Reporte de 50 pacientes con seguimiento a 6 meses

Disponible en: https://www.urologiacolombiana.com/

Terapia de medicamentos vasoactivos intracavernosos. Video instructivo para pacientes

Medicamentos intracavernosos.  

Video para pacientes

Virirec. Gel intrauretral para disfunción eréctil

 

Con un nombre nuevo, ha saludo al mercado el Virirec, crema de alprostadil para uso intrauretral semejante al MUSE, con la diferencia que el aplicador parece ser un tanto mas cómodo, puesto que ya no se trata de un pellet, sino de un jeringuilla que contiene el gel. Por supuesto es otra alternativa cuando no se quieren usar inyecciones intracavernosas de alprostadil.

Eroxon. Nuevo tratamiento tópico (gel) de la disfunción eréctil

 

Están anunciando el lanzamiento de un tratamiento tópico para la disfunción eréctil en los Estados Unidos.  Se trata de un preparado basado en un vasodilatador llamado Nitroglicerina (gliceril trinitrato al 0.2%), que actúa generando aumento de la llegada de sangre al pene, generando erección en unos 10 minutos luego de la aplicación.  Es curioso que se anuncia como un producto OTC (sin receta) y supuestamente con mínimos riesgos.  Su limitante será el costo, puesto que cada dosis costará unos 30 dólares.

Uromune (R), Nueva vacuna oral para la infección urinaria recurrente

La llegada al mercado de Uromune (MV140), una vacuna oral (sublingual) compuesta por especies bacterianas enteras inactivadas por calor (E Coli, Klebsiella, Enterococo y Proteus), es una buena noticia.  La amplia prevalencia de este padecimiento (Infección urinaria recurrente en mujeres), hace necesario tener herramientas para su manejo y este tipo de vacunas han demostrado la posibilidad de retardar notablemente los episodios de sintomas, incluso en mujeres post menopausicas.

 

Que tan largo suele ser el clitoris normal?

 

Longitud normal del clítoris: 5-35 mm

Que tan a menudo es la actividad sexual normal?

18% no han tenido en el ultimo año

8% una vez en el ultimo año

28% una o dos veces por mes

40% una a tres veces por semana

6.5% cuatro o más por semana