El temible Hard Flaccid Syndrome

 

Cada vez existen más pacientes, en especial jóvenes, preocupados por problemas de erección inexplicables.  Los pacientes afectados padecen de una debilidad en la erección, sensación de pene blando, dificultades para la penetración, perdida fácil de la erección y en general disfunción eréctil sin factores de riesgo aparentes.  Es un diagnóstico diferencial de las fugas venosas dorsales congénitas y usualmente puede encontrarse un antecedente de masturbación agresiva o excesiva  o ciertas maniobras como el ordeñado (Jelging) compulsivo del pene. Ante la sospecha, lo ideal es consultar de inmediato a un profesional idóneo.

Premio de la SLAMS para Dr. Juan Fernando Uribe A

 

Vertica para disfunción eréctil

 

El llamado dispositivo VERTICA para disfunción eréctil es un aparato para uso en casa que hace un estimulo por radiofrecuencia del pene y parece influir positivamente en la calidad del tejido cavernoso del pene, en especial el aumento de la vascularización. Debe anotarse lo siguiente, ante la lógica expectativa desatada en los pacientes afectados con la propaganda que hace la empresa israelí dueña de la tecnología:

1- Ningún tratamiento para disfunción eréctil es milagroso.

2- Si no cambian las condiciones de base (Hipertensión, obesidad, diabetes, cigarrillo, etc), el paciente no mejorara con ningún aparato.

3- El aparato no tiene aprobación de la FDA o la EMLA. Los pocos estudios serios publicados que hay sobre el tema de VERTICA tienen muy pocos pacientes y se necesitará un tiempo para saber si esta tecnología es mejor que las previas para lograr mejoría duradera.

Urofill para engrosamiento peneano

 

Una técnica de engrosamiento de pene usando acido hialurónico, volviéndose un tema de conversación recurrente entre los posible interesados.  Sobre este tipo de procedimientos varios asuntos para comentar:

1- Solo puede usarse por personas certificadas en los cursos de aplicación, lo que está bien, aunque tiende a formar monopolios.

2- No se un procedimiento económico.  El acido hialuronico de buena calidad es costoso, de hecho, si le ofrecen algo muy barato no confié.

3- Muy importante.  La técnica no es para todos los penes.  Definitivamente escoger el paciente es fundamental

4- Recuerde que solo se usa para engrosamiento peneano

5- Puede haber complicaciones, en especial en el aspecto que puede tener el pene luego de cirugía.  Consulte con el especialista adecuado porque esta NO es la unica tecnica disponible

Accidentes de tránsito en niños con daño genital

 

Por desgracia los accidentes graves en niños son comunes y es frecuente que afecten la zona pélvica y/o genital.  Además de las agresiones sexuales que deben ser objeto de una revisión aparte, los niños (as) pueden tener accidentes automovilísticos, en bicicleta y por caídas, incluso con empalamiento de los genitales.  La gravedad de los daños es variable, que deben ser revisados adecuadamente, con examen físico, ecografías, tomografías o resonancia nuclear según sea necesario. En niñas todo examen genital se recomienda realizarlo bajo sedación.  Todo lo que pueda hacerse en la fase aguda del trauma, redundará en un buen futuro para los infantes traumatizados.

Accidentes con cierres o cremalleras en el pene

 

Los accidentes con cierres, cremalleras o zipper en  el pene, son frecuentes y cuando son mal manejados pueden ser un auténtico desastre.  Se recomienda vigorosamente no hacer cortes del tejido peneano.  Los cierres fácilmente se pueden desarticular en los extremos y de ser necesario es mejor cortar la tela y nunca el órgano.

Ligadura laparoscópica de fugas venosas peneanas

Se presenta el video de una técnica quirúrgica de ligadura de fugas venosas vías laparoscópica

Video ganador en Congreso Colombiano de Urología 2023

Disponible en: https://youtu.be/nxL-pVptG0Y

Ligadura de fugas venosas dorsales en pacientes con disfunción eréctil. Reporte de 50 pacientes con seguimiento a 6 meses

Disponible en: https://www.urologiacolombiana.com/

Terapia de medicamentos vasoactivos intracavernosos. Video instructivo para pacientes

Medicamentos intracavernosos.  

Video para pacientes

Virirec. Gel intrauretral para disfunción eréctil

 

Con un nombre nuevo, ha saludo al mercado el Virirec, crema de alprostadil para uso intrauretral semejante al MUSE, con la diferencia que el aplicador parece ser un tanto mas cómodo, puesto que ya no se trata de un pellet, sino de un jeringuilla que contiene el gel. Por supuesto es otra alternativa cuando no se quieren usar inyecciones intracavernosas de alprostadil.

Eroxon. Nuevo tratamiento tópico (gel) de la disfunción eréctil

 

Están anunciando el lanzamiento de un tratamiento tópico para la disfunción eréctil en los Estados Unidos.  Se trata de un preparado basado en un vasodilatador llamado Nitroglicerina (gliceril trinitrato al 0.2%), que actúa generando aumento de la llegada de sangre al pene, generando erección en unos 10 minutos luego de la aplicación.  Es curioso que se anuncia como un producto OTC (sin receta) y supuestamente con mínimos riesgos.  Su limitante será el costo, puesto que cada dosis costará unos 30 dólares.

Uromune (R), Nueva vacuna oral para la infección urinaria recurrente

La llegada al mercado de Uromune (MV140), una vacuna oral (sublingual) compuesta por especies bacterianas enteras inactivadas por calor (E Coli, Klebsiella, Enterococo y Proteus), es una buena noticia.  La amplia prevalencia de este padecimiento (Infección urinaria recurrente en mujeres), hace necesario tener herramientas para su manejo y este tipo de vacunas han demostrado la posibilidad de retardar notablemente los episodios de sintomas, incluso en mujeres post menopausicas.

 

Que tan largo suele ser el clitoris normal?

 

Longitud normal del clítoris: 5-35 mm

Que tan a menudo es la actividad sexual normal?

18% no han tenido en el ultimo año

8% una vez en el ultimo año

28% una o dos veces por mes

40% una a tres veces por semana

6.5% cuatro o más por semana

Debut sexual normal

 

24 años +/- 4.5 años

Nota: Este dato puede ser discutible en ciertas culturas, estratos sociales o nacionalidades.  También varía si se interroga por ¨primera masturbación", "primera estimulación con pareja" o "primer coito". Hay pequeñas variaciones entre hombres y mujeres.

Volumen normal de semen

Nota: Estas cantidades pueden variar según tiempo de abstinencia, cirugías previas y tratamientos

 

Normalidad del tiempo de latencia intravaginal (IELT)

Nota: En este tiempo considerar variables como novedad, pareja, tiempo de abstinencia, etc.

 

Tamaño normal del pene

Nota: Se deben tomar en cuenta variables que modifican como edad, estado androgénico, raza, estatura, herencia, etc.

 

Dermatología genital

 

Plasma rico en plaquetas (PRP) en mujeres

 

El uso de plasma rico en plaquetas (PRP) para mujeres, es un tema novedoso que cada vez se abre paso para diferentes asuntos.  El tema en que tiene más utilidad es en disfunción sexual femenina, en especial en paciente peri y menopaúsicas, para mejorar la calidad del tejido, más allá del uso de tratamientos hormonales.  Se ha utilizado también para ciertos tipos de incontinencia urinaria y en casos de traumas ginecológicos u obstétricos que comprometan el tejido genital, con o sin dolor.