Sexualidad en tiempos de Coronavirus (Parte 2). VIDEO

Sexo en tiempo de Coronavirus: Diez Reglas Básicas

1- Los infectados sintomáticos NO deberían tener contacto sexual con otras personas.
2- El condón protege parcialmente del contacto de fluidos corporales, sin embargo debería utilizarse igual según el contexto. Recordar el riesgo de baby boom (embarazos no deseados) del coronavirus.
3- Los besos están limitados porque son la forma más directa de transmitir el Coronavirus.
4- Los pacientes con SIDA son inmunosuprimidos y de alto riesgo para Covid 19.
5- Las otras enfermedades venéreas siguen estando presentes, sobretodo las virales: Herpes Genital, PVH, molusco y se contagiarán igual o peor en esta época de alto riesgo y dificultad de consulta médica.
6- El Sexo a distancia o con la pareja habitual son los más seguros.
7- Masturbación es una practica aceptable, relajante.  OJO con premiarse solo con masturbación.
8- Para las parejas es retador el tipo de convivencia actual tan estrecho, pueden salir fortalecidos o bien disolverse.  Lo cierto es que no serán iguales al terminar el confinamiento.
9- Las disfunciones sexuales seguirán estando presentes en este contexto y quizás se agudicen.  Si tiene un tratamiento establecido, mantenerlo; en caso contrario debería esperar
10- Aproveche este tiempo para conocerse mejor, para conocer a su pareja, para aprender cosas que no sabía, aprenda a a relajarse, no se intoxique de coronavirus.

Recomendaciones en urología en tiempos de coronavirus

Síndrome Hard-Flaccid

Doce casos terrrorificos en Medicina Sexual. VIDEO

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Espermarquia: El comienzo de la vida sexual del varón

La Espermarquia corresponde a la primera eyaculación con espermatozoides y un auténtico comienzo de la vida sexual.  Usualmente ocurre entre 12 y 14 años, está relacionada con el tamaño testicular (10 cc o más), suele ser parte de una polución nocturna o incluso pasar inadvertida al salir los espermatozoides en orina; sin embargo en adelante los cambios físicos y el interés sexual de ese adolescente cambiarán para siempre.

Balanitis de Zoon

La llamada balanitis de Zoon o balanitis plasmática, es un tipo de enfermedad del pene, crónica, que se caracteriza por una placa rojiza, aterciopelada que afecta principalmente el glande.  Diferentes teorías incluyendo roce exagerado e higiene se han postulado como causas posibles, pero lo cierto es que hasta el momento su etiologia es desconocida.  Su diagnóstico requiere de realizar una biopsia de pene que muestra un cuadro típico y el tratamiento es más dificil cuando ocurre en el area del glande, puesto que la circuncisión no es suficiente para contenerla.

Neurectomia peneana selectiva para eyaculación precoz

Un tratamiento propuesto y en expansión para la eyaculación precoz es la cirugía llamada neurectomía peneana selectiva, en donde algunos filetes nerviosos del pene son seccionados con el objetivo de disminuir la sensibilidad y ayudar al control de la eyaculación precoz. Como es apenas natural, se sugiere que sea realizada por un experto.

El misterioso veromontanum

El veromontanum es una prominencia del piso de la uretra, exactamente donde comienza la próstata y es el sitio donde desembocan los conductos eyaculadores, por lo tanto, se conoce como el "órgano de la eyaculación".  La revisión de este órgano es vía endoscópica y múltiples patologías se pueden encontrar.

Significado de la sexualidad y el orgasmo en un grupo de mujeres profesionales

Enlace al artículo de la Revista Urología Colombiana

Ligadura de fuga venosa dorsal profunda en pene: Técnica paso a paso

Enlace al artículo de la Revista Urología Colombiana

Ecografía dopler de pene para evaluar disfunción de la erección

El mal diagnóstico o el sub diagnóstico en la disfunción eréctil de causa orgánica es excesivamente alto.  El mayor problema esta en que los problemas vasculares, en especial los congénitos como fugas venosas o los de fibrosis peneana, se le pasan al clínico que evalúa el caso y el paciente termina con diagnósticos equivocados, incompletos, tardíos, que no permiten un tratamiento adecuado. Es fuertemente recomendable que el proceso diagnóstico de los problemas de erección sea acompañado por una ECOGRAFIA DOPLER DEL PENE CON USO DE VASOACTIVO que impactará positivamente en las decisiones que se tomen con el paciente.

Definición de las Parafilias

Las parafilias son patrones del comportamiento sexual de las personas, en las que la fuente predominante del placer, no se encuentra en la relación sexual como tal, sino en alguna otra actividad, comportamiento u objeto que es el que genera el verdadero placer; hoy se llaman también, comportamientos sexuales diversos.

Cavernosopatía traumática aguda en 38 pacientes

Enlace al artículo de Cavernosopatía traumática aguda en la RUC

Hard flaccid syndrome. Pene duro-flaccido, el debut de una nueva enfermedad

La aparición de artículos en revistas especializadas y ciertos blog que tratan de temas científicos, no es un asunto de poca monta.  Dentro del tema de disfunción eréctil, hacía falta un eslabón para explicar los casos de pacientes, sobretodo menores de 40 años, con un padecimiento que puede resumirse como penes con erecciones poco consistentes, que caen con facilidad y que sin embargo en otros momentos parecen comportarse con normalidad, sin que el paciente pueda tener control alguno de esta evolución.  Los estudios han demostrado que casi siempre subyace un antecedente de trauma peneano, que a menudo pasa desapercibido y que para encontrar las razones definitivas del padecimiento es necesario realizar estudios de imágenes como una Ecografia doppler del pene.

Inyección de verapamilo para enfermedad de Peyronie

El verapamilo inyectado intracavernoso, directamente en las placas de Peyronie, son una alternativa útil y costo efectiva, para evitar una mayor proliferación de la fibrosis de pene inherente a esta enfermedad.  Un ciclo típico de verapamilo son 5 inyecciones separadas 8 a 10 días 

Restorex: Para tracción del pene con torques (RESTOREX)

Un aparato interesante para realizar tracción de pene, relativamente recién llegado al mercado es el llamado Restorex.  Su mayor ventaja es el tiempo de uso recomendado (Solo una hora diaria) y adicionalmente la posibilidad de realizar torques o rotaciones que no son posibles con los otros modelos disponibles en el mercado.  Además es un tipo de aparato FDA aprobado. 

Formicofilia: Pasión sexual por los insectos

La formicofilia es la excitación sexual derivada del uso de insectos (pocos o muchos), en los genitales o no, en pareja o no, con picaduras incluidas o no.  Quizás los más utilizados por su abundancia son las hormigas, pero según el gusto del individuo, pueden existir amplias y sorprendentes variaciones.

Exámenes diagnósticos básicos en Medicina Sexual

Una forma elemental de clasificar los exámenes diagnósticos disponibles en Medicina Sexual es hacerlo por sexo y separando los de laboratorio, de los de imágenes.  Esta es una lista aproximada:

HOMBRES

1- Perfil hormonal masculino.  Incluye:

    - Testosterona Total

    - Prolactina

    - LH y FSH

    - Globulina transportadora de hormonas sexuales

    - DHEAs

    - Opcionales: TSH, T3, T4, Cortisol

2- ECO Dopler de pene

3- Cavernosografía (RX o TAC)

4- Resonancia Magnética Nuclear

MUJERES

1- Perfil hormonal femenino.  Incluye:

    - Estradiol

    - Testosterona Total

    - Prolactina

    - LH y FSH

    - Globulina transportadora de hormonas sexuales

    - DHEAs

    - Opcionales: TSH, T3, T4, Cortisol

2- ECO transvaginal

Desorden de excitación genital persistente en mujeres (PGAD)

El desorden de excitación sexual persistente (PGAD por sus siglas en inglés), es un trastorno que afecta a un pequeño número de mujeres, pero que por sus características suele ser muy molesto e intolerado.  Las afectadas presentan una sensación permanente de algo parecido a la excitación sexual, manifestado como congestión, prurito o incluso dolor genital que clásicamente no se resuelve con el orgasmo. Existen múltiples causas, pero quizás las más importantes son: La presencia de quistes congénitos de Tarlov en la médula espinal, traumas o cirugías genitales y el uso de medicamentos o drogas recreativas.  El tratamiento es variable y usualmente utiliza antidepresivos, analgesicos, anestésicos e incluso la inyección de Toxina Botulínica.