Exámenes diagnósticos básicos en Medicina Sexual

Una forma elemental de clasificar los exámenes diagnósticos disponibles en Medicina Sexual es hacerlo por sexo y separando los de laboratorio, de los de imágenes.  Esta es una lista aproximada:

HOMBRES

1- Perfil hormonal masculino.  Incluye:

    - Testosterona Total

    - Prolactina

    - LH y FSH

    - Globulina transportadora de hormonas sexuales

    - DHEAs

    - Opcionales: TSH, T3, T4, Cortisol

2- ECO Dopler de pene

3- Cavernosografía (RX o TAC)

4- Resonancia Magnética Nuclear

MUJERES

1- Perfil hormonal femenino.  Incluye:

    - Estradiol

    - Testosterona Total

    - Prolactina

    - LH y FSH

    - Globulina transportadora de hormonas sexuales

    - DHEAs

    - Opcionales: TSH, T3, T4, Cortisol

2- ECO transvaginal

Latronudia: Parafilia por cierto tipo de desnudez

En la latronudia, la excitación sexual se logra por desnudarse ante algún tipo de personal médico o de enfermería.  Ocasionalmente se observa en los diferentes servicios sanitarios, logrando incomodar o incluso aterrorizar al personal.

Autonepiofilia: La parafilia de los bebes adultos

Una parafilia muy curiosa es la autonepiofilia, donde los adultos se visten y comportan como bebes, a los que su pareja debe acariciar, amamantar, dar teteros, cambiar pañales, incluso masturbar.

Barosmia: Parafilia relacionada con olores

La barosmia es la excitación basada en el olfato o bien la excitación con olores fuertes.  También se ha llamado Rinofilia y tiene amplia variedad de posibilidades.  Estas las más comunes:
- Antolagnia: Excitación sexual con las flores u olores florales
- Olfactofilia: Olores de axilas o genitales
- Osmolagnia: Sinónimo del anterior
- Ozolagnia: Excitación sexual con cualquier olor fuerte
- Rinifleurismo: Excitación sexual con el olor a orina

Disfunción Sexual Femenina. ¿Quién la trata?

Una pregunta frecuente es quién trata la disfunción sexual femenina. El sexólogo?, el urólogo? o el ginecólogo? incluso alguien dirá que el siquiatra o el endocrinólogo.  La verdad es que en el mundo este rol varía según cada país.  Desde la llegada de la urología a las disfunciones sexuales con el advenimiento del viagra en 1998, cada vez más especialistas de esta rama están interesados en la medicina sexual con todas sus variantes, incluyendo la disfunción femenina.  Pero existen sitios donde hay ginecólogos con muy buena preparación, que se dedican a este tema.  Por lo general, si el especialista declara que se dedica a la medicina sexual, está preparado para atender los requerimientos de las mujeres que manifiestan algún tipo de deficiencia en la esfera sexual.

Maxtime: Producto en Colombia para retardar la eyaculación

Un producto que se consigue en Colombia para retardar la eyaculación es el Maxtime en gel.  Por el momento no está disponible el spray, que salió del mercado.  Cumple con todas las condiciones: Mezcla de prilocaína y Lidocaína mas un principio eutéctico.

La diferencia entre Transgenero vs Transexual (LGTTBIQ)

ABECEDARIO BASICO:

L: Lesbians
G: Gay
T: Transexual
T: Transgenero
B: Bisexual
I: Intesexual

Q: Queer

De acuerdo a la Oficina de Derechos humanos de la ONU, el género son los comportamientos e ideas preconcebidas que se espera de los hombres y las mujeres, según el momento histórico y el sitio donde se esté viviendo.  En otras palabras puede ser distinta la concepción de roles en Pekín, que en Nueva York o en la India.  El sexo en cambio son las características biológicas de una persona al nacer que son en su orden: genéticas (X o Y), gonadales y fenotípicas y que permiten clasificarlas como hombres o mujeres, excepto en los casos de intersexualidad; en otras palabras el sexo suele ser dual, el género no.  Según los principios de Yogiakarta (Documento oficial de la ONU), se define al género como una vivencia interna que depende de lo que la persona elija y que puede ser contrario al asignado al nacer, por tanto, una persona TRANSGENERO es aquella que tiene un conflicto entre el genero asignado al nacer en contravía de aquel con el que realmente se identifica en su vida social.  En cambio una persona TRANSEXUAL es aquella que además de identificarse con un genero diferente, ya realizó una intervención médica, hormonal o quirúrgica, que armonizó el conflicto de su genero con los órganos sexuales externos. Es necesario considerar el concepto QUEER para aquellas personas que no desean etiqueta alguna con su género.

¿Es útil la Cavernosografía como radiografía del pene?

La cavernosografía consiste en el uso de medio de contraste en el pene erecto.  Tiene una utilidad limitada a la confirmación de fugas venosas y requiere de equipos de buena calidad y una técnica óptima para que sus resultados tengan valor.  Si la utilizamos como método de confirmación aunque existen alternativas muy buenas como la cavernosografía por tomografía.

Los nombres para la andropausia

1. ADAM: Androgen declination of the aging male.  

2. Androastenia: Cansancio de lo masculino.
3. Andropausia: Cesación de lo androgénico
4. Andropenia: Carencia o disminución de lo masculino
5. Climaterio masculino o Viril: Del griego, escalón

6. Manopausia: Un término extraño
7. Menopausia masculina: Cesación del flujo menstrual (?)

8. DAEN: Disturbios Androgénicos de la edad madura

9. EDAM: Endocrine deficiency of the aging male
10. HAM: Hipogonadismo metabólico
11. HAT: Hipogonadismo de aparición temprana
12. Hipoandrogenemia: Disminución de los andrógenos
13. Hipogonadismo del adulto

14. Hipogonadismo masculino
15. MAS: Male aging syndrome.
16. PADAM: Partial androgen declination of the aging male
17. Penopenia: El mal funcionamiento del pene (?)
18. SLOH: Syntomatic Late Onset hypogonadism
19. SHAME: Shifting hormones of the aging male.

20. TDS: Testosterone deficiency syndrome

21. Testopausia: El mal funcionamiento testicular  

22. Virilopausia: Cesación de lo viril

Parámetros hemodinámicos en el proceso normal de la erección

Enlace a Revista Urología Colombiana. Parametros hemodinámicos de la ereccion

Flibanserina: Otro medicamentos para disfunción sexual femenina

La flibanserina con nombre comercial Addyi es un medicamento oral que ha sido llamado el "viagra femenino".  Actúa a nivel central mejorando básicamente el deseo sexual, aunque en algunos contextos podría tener acción sobre otros parámetros sexuales como el orgasmo.  Como todos los productos para mujeres ha tenido un accidentado proceso de aprobación en la FDA.

Vyleesi: Nuevo medicamento para disfunción sexual femenina

Un medicamento nuevo comercialmente, con un principio farmacológico antiguo, esperado por años, la bremelatonida, un agonista de los receptores de melanocortina.  Está aprobado por la FDA para aumentar el deseo sexual en mujeres, aplicado subcutáneo en el abdomen o muslos, 45 minutos antes de la relación deseada. Es una buena opción en el armamentario disponible de la medicina sexual.

Fuga venosa dorsal profunda como causa de disfunción eréctil

Enlace a Revista Urologia Colombiana. Fuga venosa dorsal profunda.

Frenillo corto en pene

Un frenillo corto en el pene, y más si se rompe a menudo, puede llegar a ser una calamidad, que perturbe seriamente la función sexual.  La corrección quirúrgica es sencilla y aunque la frenuloplastia acompaña la circuncisión, también se puede hacer sin necesidad de esta.

Uroscopia

La Uroscopia, el arte de mirar la orina, interpretarla y predecir enfermedades.  Se acabó hace mas de un siglo, pero quedan bellas imágenes como esta de esta rara semiología.

El acrónimo LGTBI se quedó muy corto para la diversidad de generos

Opciones más difundidas:
L: Lesbians
G: Gay
T: Transexual
T: Trangenero
T: Travesti
B: Bisexual
I: Intesexual
Q: Queer
A: Asexual

Otras opciones:
A: Agender
AN: Androginos
BI: Bigender
BIC: Bicuriosos
CIS: Cisgender
FTM: Female to Male
GN: Gender neutral
GV: Gender variant
MTF: Male to Female
N: Neurotroids
NB: Non-binary
P: Pangender
TM: Transmale
TP: Two persons

Derivación transitoria para Priapismo

Una alternativa muy interesante para priapismo, antes de pensar en una cirugía de derivación o incluso de una fistula por punción en caso de priapismo, es hacer una derivación transitoria caverno-esponjosa.  Es necesario utilizar un tubo grueso y dos agujas en el extremo de buen calibre y dejar al menos la derivación durante 30 minutos antes de tomar una decisión más drástica.

Ondas de choque en pene

La llegada de múltiples aparatos de ondas de choque de baja intensidad para uso en pene, ha creado un boom de propuestas de tratamientos por esta vía no siempre bien indicados.  La teoría dice que estas ondas de choque son capaces de crear neo vascularización en el pene y mejorar ciertas condiciones como la disfunción eréctil, enfermedad de Peyronie, rehabilitación post radical.  Sin embargo, lo indicado es que un profesional de la medicina sexual, sea quien indique adecuadamente el tratamiento.

Terapia de inyecciones intracavernosas del vasoactivo tipo Alprostadil. (VIDEO)

Video instructivo de autoinyecciones en el pene

Traumatismo crónico peneano o Cavernosopatía traumática crónica - CTC

Honor que me hacen mis colegas del Perú al publicar en su blog sobre la Cavernosopatía Peneana Crónica