Ligadura de fugas venosas. Cirugía paso a paso

Ligadura de fugas venosas dorsales.

Video presentado en el último congreso de urología de la SCU

Juan Fernando Uribe A. Urólogo

Cirugía de fugas venosas de pene

 

Taqaandan, una maniobra peligrosa de origen religioso

La automanipulación violenta del pene es una de las causas principales de fractura de pene, maniobra que se denomina el taqaandan, una práctica popular en medio oriente que consiste en doblar el eje longitudinal del pene durante la erección para detumescerlo de inmediato, usualmente con intención religiosa, para poder entrar a las mezquitas sin erección.

Cavernosopatía traumática aguda (CTA) otro nombre del trauma de pene

 

Si existe una situación riesgosa para el pene que pase desapercibida o mal atendida es el trauma directo al pene, usualmente durante encuentros sexuales.  El paciente puede o no sentir el "crack" y tener luego equimosis (morado) de tamaño variable. En el momento agudo suele caerse la erección y experimentar un dolor moderado que poco impide la vida diaria.  La consecuencias aparecen semanas o  meses después cuando hubo trauma de pene y no se realizó ningún tipo de atención: El paciente suele quejarse de curvaturas de grado variable, nódulos palpables y sobretodo alteración de la función. Un cuadro muy parecido al que genera la enfermedad de Peyronie. 

Cuando ocurre un trauma severo, es recomendable que el paciente consulte de urgencias oportunamente  y en otros casos relate a su médico tratante el antecedente, que debería ser evaluado por una ecografía doppler de pene para una mejor valoración del daño y decidir tratamientos.

REZUM. Nueva técnica para hiperplasia benigna de próstata

 

Existe un nuevo método de ablación del tejido prostático benigno con vapor de agua llamado Rezum. Además de ser un procedimiento ambulatorio, efectivo para la obstrucción de orina, tiene como mayor ventaja que no produce tantas alteraciones con la eyaculación como los otros métodos disponibles incluyendo el láser.  Adicionalmente ningun efecto conocido con la erección peneana.

Balanitis por hongos

La infección de la piel, mucosa y/o glande peneanos por hongos u otros microorganismos como gardnerellas, es una condición supremamente común en el pene, que debe ser diagnosticada adecuadamente y tratada con juicio, incluyendo las medidas con respecto al jabón y la restauración del tejido.  Las lesiones pueden ser muy variables, pasando de una simple zona enrojecida, a lesiones como punteado difuso (Picadura de pulga), parches, mapas, ulceras, fisuras, con diferentes tipos de secreción y molestia.  Aunque con balanitis no se recomienda actividad sexual, ene general NO se considera una enfermedad venérea.  Se deben tener cuidado con los diabéticos que suelen tener una balanitis mas severa.

 

Los Cisgenero

 

El Cisgénero o cis sexual es un neologismo que define a los individuos cuya identidad de género coincide con su fenotipo sexual, diferenciándolos de los individuos transgénero.​ El neologismo fue introducido en 1991 por el psiquiatra y sexólogo alemán Volkmar Sigusch. Es aplicado a aquellas personas que poseen determinada identidad de género concordante con los papeles sociales que son asignados al género asignado de determinada persona. Implica alineamiento entre identidad de género, género asignado y comportamiento acorde a este socialmente, en contraposición al Transgenero que es un término general que se aplica a una variedad de individuos, conductas y grupos que suponen tendencias que se diferencian de las identidades de género binarias (hombre o mujer) y del rol que tradicionalmente tienen la sociedad.

Síndrome DHAT o del semen perdido

 

El llamado síndrome DHAT es uno de los cada vez más frecuentes síndromes sexuales transculturales, que por definición afecta a segmentos de la población que tienen ciertas creencias o religiones.  En este caso se trata de aversión, preocupación real por la salida involuntaria de semen en orina o mas frecuentemente en poluciones nocturnas que se da en varones jóvenes del sudeste de Asia (Bangladesh o Pakistán) al emigrar y permanecer separados de sus parejas, convirtiéndose en célibes.

Uso de testosterona inyectable (Undeanoato de testosterona). Instrucciones

 

El uso del undecanoato de testosterona tiene unas instrucciones básicas para seguir cuidadosamente:

1- La ampolla es de uso intramuscular profundo (cadera).

2- La aplicación debe ser lenta.

3- Debe aplicarla alguien con experiencia en inyectología.

4- El intervalo usual es de 12 semanas pero puede variar según instrucción médica.

5- Se necesitan exámenes de control cada 2 ampollas, incluyendo especialmente la hemoglobina y el hematocrito.

6- Si los anteriores superar los valores de seguridad se debe programar una flebotomía o una donación de sangre.

7- El seguimiento del antígeno de próstata y en general de la próstata necesita el concurso de un urólogo.

8- Solo existen dos marcas en el mercado de Colombia: Nebido y Uromax.

Vitaros: El alprostadil tópico

 

Una opción muy interesante de vasodilatación en pene e incluso en vagina, es el uso de un alprostadil tópico que remplazaría los medicamentos orales como el sildenafil o el tadalafil e incluso los intracavernosos como el mismo alprostadil.  La mayor limitante de este medicamento ha sido el costo que es muy elevado.

Ecografía de pene como método diagnóstico en medicina sexual. VIDEO

 

Cinco parafilias en que se involucran terceros en la relación sexual

Aunque los nombres sean complicados en estas conductas sexuales diversas, existe un hilo común entre las cuatro, la presencia de terceros:

1- Agrexofilia: Que otras personas puedan escuchar tu relación sexual.

2- Aloerastia: Excitación por la desnudez de un tercero.

3- Alorgasmia: Fantasear con otro u otros durante la relación sexual.

4- Autogenistofilia: Ser visto por otros durante la relación sexual.

5- Mixofilia: Verse a sí mismo o su compañero (a) en coito.

 

Algofilia

 

Son personas que buscan placer en el dolor y el maltrato físico, a menudo autoinflingido y que no tiene necesariamente connotación sexual, eso lo diferencia del masoquismo.  Muy común en personas que buscan cierto tipo de éxtasis religioso.

¿Que es Highsexual?

 

En los últimos meses se habla mucho del término highsexual, que significa aquel que busca compañía del mismo sexo bajo el efecto de alcohol o drogas en especial la marihuana.  El término puede ser nuevo, pero no la actitud, que antes se ha denominado homocurioso y de otras maneras.  Todos sabemos que la desinhibición puede causar todo tipo de comportamientos de riesgo, lo que no es ningún descubrimiento especial, ahora dicen que estos son un tipo especial de "pansexuales".

Plasma rico en plaquetas en pene. VIDEO

 

Eyaculación precoz: Lo que usted no sabía. VIDEO

Video disponible en youtube sobre eyaculación precoz

Priapismo: Una verdadera urgencia peneana

 

El priapismo (Del Dios Priapo, en la mitología griega), es una condición del pene que pone en alto riesgo la supervivencia de este órgano puesto que su forma más común de presentación es la isquémica o de bajo flujo que produce alteraciones en el tejido a veces irreversibles.  

Existen diferentes causas de priapismo, destacándose la por medicamentos (vasoactivos inyectables, viagra y similares, uso de cocaína, uso de medicamentos psiquiátricos), pero también otras como leucemia, policitemia y hasta picaduras de arañas.  

El tratamiento debe ser inmediato, después de 4 horas debe existir máxima alerta y luego de las 6 horas comienzan los daños, por lo que el uso de inyecciones de vasoconstrictores como adrenalina, los lavados y drenajes o las cirugías de derivación son necesarias.

Parafilias: Escatología telefónica

 

También llamada telefononicofilia. Es una parafilia en la cual se utiliza la llamada telefónica con mensajes obscenos para conseguir la excitación sexual propia mediante el abuso.  Solían hacerse a sitios donde la mayoría de trabajadoras eran mujeres (Puestos de enferme-ría, call center), pero con la evolución de las comunicaciones, sin duda está también mutando.  Debe diferenciarse del Sexting (escribir o compartir mensajes sexuales).

Síndrome de enfermedad postorgásmica (POIS)

 

El llamado POIS (Post orgasmic illness syndrome) es un síndrome crónico en que la persona desarrolla síntomas parecidos a una gripe luego de eyacular.  Los síntomas incluyen fatiga, problemas cognitivos, dolores musculares, mareo, aturdimiento, dolor de cabeza, irritabilidad, escalofrío y otros muchos posibles.  Aparecen una media hora luego de la eyaculación que incluye la parte sexual y las poluciones nocturnas. Puede haber de base ciertos desequilibrios hormonales que deben buscarse y el tratamiento suele ser conservador.

Taller de sexualidad: Tu sexo, mi sexo. Sexualidad con química. VIDEO

 Taller sobre sexualidad del sábado 10 de octubre de 2020 con Ezequiel López Peralta y Juan Fernando Uribe.  Tema: Sexualidad en la adolescencia.  Para ser visto en youtube (activa el link dentro del video)