Es normal goterear al orinar?


El gotereo al orinar, usualmente al terminar la micción, es un síntoma molesto, muy temprano dentro de los síntomas urinarios obstructivos.  En algunos pacientes puede ocurrir desde muy temprano por vicios miccionales o alteraciones en el pene como estrechez del meato, pero usualmente lo viven los pacientes mayores de 50 años como el anticipo de síntomas urinarios obstructivos que en hombres se relacionan con la próstata y en las mujeres con estrechez de la uretra.  Es muy benigno, pero muy molesto y tiene pocos tratamientos específicos.


Trastornos de la función eyaculatoria


Aunque la eyaculación precoz es la más conocida, existen múltiples trastornos en la eyaculación que pueden explicar diferentes cuadros sexuales por los que consultan los pacientes.  He aqui una lista incompleta: 
1- Aneyaculacion
2- Eyaculación retardada o tardía
3- Eyaculación difícil o deficiente o nula
4- Eyaculación incompleta
5- Impotentia ejaculandi
6- Eyaculación inhibida
7- Eyaculación inadecuada
8- Desorden orgásmico masculino
9- Anorgasmia o eyaculación anhedónica
10- Eyaculación retrógrada
11- Eyaculación Dolorosa
12- Eyaculación asincrónica al orgasmo
13- Eyaculación babeante

Cada una de estas patologías tienen un proceso diagnóstico y un manejo especial que su médico podrá definir adecuadamente

Vacunas de semen para el POIS


Una solución diagnóstica y a la vez terapéutica para el complicado POIS (Post orgasmic Illness Syndrome) o enfermedad del orgasmo, es usar el propio semen del paciente para diagnóstico y tratamiento. Para diagnosticar se usan diluciones de 1:40.000 del semen y para diagnosticar la alergia y diluciones crecientes hasta 1:20 del semen para tratar la enfermedad, convirtiéndose en una auténtica "vacuna de semen".



Medicamentos falsificados para erección


Los medicamentos en los que se encuentran mayores cambios son los de la disfunción eréctil (Sildenafil, Tadalafil y Vardenafil).  Las condiciones de manipulación a veces son deplorables y lo
El contrabando de medicamentos implica cambiar o alterar empaques insertos a medicamentos provenientes, de países vecinos como Venezuela o Ecuador, para darles una apariencia legal. Aunque es más frecuente en zonas de frontera, hay reporte de contrabando en zonas no fronterizas.
La falsificación modifica la composición química o el principio activo, en otras palabras, se “reinventan” el producto. Lo grave es que para poderlo comprimir usan sustancias muy fuertes tipo benzoatos de sodio, que causan efectos colaterales para la salud de quienes los consumen.
La adulteración ocurre cuando un medicamento líquido como un jarabe, lo destapan, le sacan la mitad y le agregan un refresco, y así se obtienen dos frascos por el precio de uno. La adulteración tiene una variante consistente en recoger frascos originales y re-envasar una sustancia falsificada a veces nociva.
La alteración del medicamento consiste en modificar la fecha de vencimiento de medicamentos que han expirado o a punto de vencerse, número del lote o la eliminación de rótulos como ‘Uso institucional’, que alerta al público que no son comerciales.


Silodosina para la eyaculación precoz


La Silodosina desde su lanzamiento para síntomas prostáticos no ha sido un medicamento muy afortunado, en especial porque produce grandes alteraciones de la eyaculación. Ahora existen varios trabajos que mencionan su efecto en mejorar la eyaculación precoz en uso diario de 8 mg.  Una nueva opción entonces para el tratamiento farmacológico.

La escala Shulgin de las drogas sintéticas


Puede decirse que este farmacologo de origen ruso es uno de los reyes de los medicamentos sintéticos. Después de auto-experimentos sensatos, Shulgin reclutó a un pequeño grupo de amigos con quien regularmente probó sus creaciones. Desarrollaron una forma sistemática de clasificar los efectos de varias drogas, conocida como la Escala Shulgin, con un vocabulario para describir las sensaciones visuales, auditivas y físicas. Él probó personalmente cientos de drogas, principalmente análogas a varias fenetilaminas (familia que contiene MDMA y mescalina) y triptaminas (familia que contiene DMT y psilocibina). Hay aparentemente un número infinito de ligeras variaciones químicas, todas las cuales producen variaciones de efectos, algunos placenteros y otros desagradables, incluyendo los sexuales,  y todos ellos están meticulosamente registrados en los libros de Shulgin


Síndrome del pene pequeño


El síndrome del pene pequeño o la preocupación del pene pequeño, es un problema creciente entre los hombres de hoy.  Varios motivos influyen: El antes llamado "Complejo del locker" o "Complejo del vestier" en que los hombres se comparan con otros, que ahora a dado paso al más complejo "Complejo del pene de internet" en donde los hombres comparan su pene con muchos penes de los que encuentran en la red.  La diferencia con otras cirugías estéticas que buscan corregir deficiencias reales o inventadas por los pacientes, es que la faloplastia no alcanza a satisfacer a plenitud los deseos de los pacientes.  Sin embargo muchas cosas pueden hacerse para mejorar la estética del pene: Circuncisiones con autoaumento peneano, Cavernosopexias, corrección de curvaturas, frenillos, etc.


Torturas sobre el pene


Algunas de las torturas más sofisticadas en el pene, implican torceduras, giros, tracciones, colocación de pesos. Este tipo de ataques genitales son por lo general consentidos e implican un tipo de sofisticado sadomasoquismo, muy de moda en ciertos círculos sexuales.  No es raro sin embargo, que tales practicas tengan consecuencias sobre el tejido, a veces graves.


Tacto rectal y tipos de próstata


Existen muchísimos modelos para interpretar los problemas prostáticos.  Este que observamos aquí muestra una próstata normal, luego una próstata crecida benigna, una próstata con un nódulo sospechoso y finalmente dos modelos con cáncer de próstata de diferente magnitud.  Esto es lo que el tacto rectal intenta precisar.


Flebitis escrotal


La flebitis escrotal es un proceso benigno de las venas superficiales del pene que tiene sobretodo connotaciones estéticas.  El tratamiento médico puede mejorar la inflamación y el tratamiento quirúrgico quedará para casos extremos.


Trauma localizado de pene


Esta equimosis (morado) localizada en la base del pene fue traumática durante una relación sexual.  No necesariamente implica fractura del tejido, pero si violencia.  En el futuro puede ser la génesis de un nódulo peneano tipo Peyronie, aanque la mayor parte de las veces se resuelve sin complicaciones.



Quistes de Uretra femenina


Los quistes de uretra suelen ser masas redondeadas, blandas, que pueden dejar salir orina al terminar la miccion.  En veces pueden tener comunicación con la uretra y hacer más difícil la cirugía que es la única forma de corrección.

Verrugas que aparecen en lunares


Las verrugas en lesiones previamente pigmentadas no anuncian nada bueno.  En el mejor de los casos puede tratarse de un PVH, pero también puede ser el anuncio de una degeneración maligna de la lesión original que exige cuidado inmediato.  Se necesitará una resección BX para determinar el diagnóstico.

Boodigo: El buscador de porno en internet


Esta idea de algunos ex trabajadores de Google, viendo como los principales buscadores re huyen este tipo de páginas duras, ha logrado sistematizar casi todos los temas posibles en sexo y porno.  No es propiamente un sitio para niños, pero cumple una función en internet que estaba sin resolver.

Slow Sex o Sexo lento


El sexo lento o "Slow Sex" es una tendencia reciente que busca privilegiar los besos, los juegos eróticos, las alternativas de manipulación y el uso de juguetes o adminículos que puedan hacer más placentero el encuentro sexual y por supuesto vencer la rutina.  Más que conseguir tiempo muerto se trata de controlar el ritmo.  Existen diferentes libros sobre el tema que se pueden consultar para mas información.

Puedo tener infección de orina después de relaciones sexuales?


La infección urinaria post coital o post relaciones sexuales es una calamidad frecuente en mujeres jóvenes.  De tanto repetirse el problema, algunas mujeres optan por reducir drásticamente su actividad sexual.  En general los síntomas se desarrollan en el primer día post relación con predominio de los síntomas irritativos.  Una recomendación elemental es tener relaciones con la vejiga vacía; también es útil un lavado o aseo (no intenso) al terminar la relación.  El uso del cramberry medicinal con buenas dosis de principio activo es útil y finalmente el uso de un antibiótico post coital por uno a tres días.

Semen con pus o pioespermia


El semen purulento es por supuesto una señal inequívoca de infección en la próstata (Prostatitis) o en las vesículas (vasovesiculitis).  El semen se vuelve blanquecino, espeso, turbio, en veces maloliente.  Frecuentemente existen síntomas urinarios irritativos.  En veces la infección no es sintomática pero si registrada en el espermograma con aumento de las llamadas células redondas que ameritan tratamiento por el aumento de la infertilidad. 



El vaso de Hermes

Dentro del tema de la sexualidad trascendente, sexualidad tantrica o gnostica, existe un tema recurrente que es el del ahorro o desperdicio de energía que produce la eyaculación y el orgasmo. A la culminación del acto sexual se le ha denominado metafóricamente como "vaciar el vaso de Hermes" lo que está taxativamente prohibido en estas practicas, so pena de entrar en el territorio de la "magia negra sexual" y de impedir la trascendencia que solo se alcanza si la energía se canaliza al universo sin desperdiciarla.  Sin embargo debe decirse que esta filosofía no explica que hacer con el orgasmo femenino y si esto implica también algún tipo de contaminación prohibida.  En todo caso para los interesados, debe advertirse que se necesitan ejercicios adecuados de la musculatura periuretral (semejante a los ejercicios de Keguel), ejercicios de respiración, yoga, relajación y todo un armamentario para estar adecuadamente preparados para esta variación de la actividad sexual.


Resumen de artículo en el Journal of Sexual Medicine sobre trastornos de la eyaculación


Publicación de un trabajo presentado en el Congreso de Sexología de Cancún en 2013 que apareció en el Journal of Sexual Medicine en septiembre de 2014.  Tema: Premature ejaculation vs other eyaculatory disorders an 18 year review.


Mecanismo de la erección humana


El mecanismo de la erección humana es otro de esos milagros de la naturaleza.  Primero, por ser un mecanismo triunfante después de múltiples ensayos menos exitosos: penes óseos, penes cartilaginosos y en general penes que usaban ayudas rígidas cual prótesis para ayudar a erectar.  La solución del llenado exclusivo de sangre, fue fabuloso en el resultado del comportamiento del órgano como una punta de lanza placentera que debe penetrar la resistencia de la vagina, con economía de sangre, sin dolor y con un mecanismo fiable de detumescencia, en este caso la liberación aguda de susbstancias antieréctiles durante la eyaculación.  El angulo eréctil suele ser curvo para seguir el mismo eje de la vagina.


Síndrome del escroto rojo




El síndrome del escroto rojo puede tener multiples causas infecciosas o inflamatorias.  La más elemental es la reacción exagerada a la ropa o los jabones y detergentes, también picaduras de insectos.  Existe una enfermedad genital poco diagnosticada que es liquen plano, caracterizado por enrojecimiento leve, descamación, sequedad y a veces rascado.  Otras enfermedades más severas son la ictiosis o la psoriasis que producen más afectación de la piel con una descamación mayor. El tratamiento necesita de un enfoque adecuado por ser frecuentemente una enfermedad crónica.



Clitoromegalia y su cirugía Clitoroplastia


La clitoromegalia o hipertrofia del Clítoris o Megaclitoris, es una condición que se desarrolla secundaria a problemas hormonales tipo Hiperplasia suprarrenal congénita, pero también como una situación idiopática (sin explicación) que puede ser un verdadero tormento para algunas mujeres que no se adaptan a tener algo como un pequeño pene.  La cirugía de corrección, relativamente sencilla, llamada clitoroplastia permite retraer adecuadamente el cuerpo clitoridiano y darle un aspecto más adecuado.


Lesiones pigmentadas en pene


Las lesiones pigmentadas (oscuras, negras) en el pene, siempre se deben mirar con cuidado.  El mayor riesgo es que el trauma repetido (por la actividad sexual) o el cambio de un simple lunar a un melanoma, pueden terminar en un auténtico desastre que necesite de cirugías mutilantes, muy difíciles de aceptar para cualquier paciente.  Como norma general lesiones que aumenten, cambien, sangren, duelan o se inflamen deben ser consultadas de inmediato.


Serodiscordancia


La serodiscordancia se refiere a las parejas que conviven sexualmente,  en donde una es seropositiva para el virus del VIH y la otra no.  Este tema está siendo estudiado ampliamente en el mundo y podría extenderse a otras enfermedades como el herspes.  La idea es la convivencia sin riesgo para el no afectado y otros miembros potenciales de la familia; eso implica el uso adecuado de preservativo, anti retrovirales para mantener una carga de virus en "0" y otras medidas higiénicas elementales.

Síndrome de Reiter


El síndrome de Reiter (descrita por Hans Reiter, luego catalogado como criminal de guerra Nazi), es una curiosa enfermedad inflamatoria que se manifiesta por una triada: Artritis (tambien llamada Artritis reactiva), Conjuntivitis y Uretritis.  La uretritis produce síntomas urinarios muy intensos, pero sin descarga o secreción uretral.  Aunque existe un antecedente infeccioso a menudo de gonococo y clamydia, el tratamiento no es con antibióticos.


Prepucio redundante o fimosis



El prepucio redundante o fimosis es una condición que puede afectar hasta un 20 % de los varones.  No siempre es patológico o requiere intervención, pero cuando desencadena problemas, estos pueden convertirse en crónicos y generar un auténtico malestar para el paciente que los padece.  Cuando el anillo de constricción es muy estrecho, cuando la piel va teniendo cambios de inflamación crónica, cuando se fisura, cuando duele en las relaciones sexuales o cuando se trata de un paciente diabético la solución es hacer una circuncisión que resuelve el problema.

Tongkat ali o Long Jack, un fitoandrógeno?



La Eurycoma longifolia (comúnmente llamada tongkat ali, Long Jack or pasak bumi) es una planta de flores de la familia Simaroubaceae, nativa de Indonesia, Malasia,  y menos común de Vietnam o Laos. Es también conocida con los nombres de penawar pahitpenawar biasbedara merahbedara putihlempedu pahitpayong alitongkat bagindamuntah bumipetala bumi (Malasia); bidara laut (Indonesia); babi kurus (Java); cây bá bệnh(Vietnam) and tho nan (Laos). Varios nombres se refieren a lo amarga que es la planta, tanto que “Penawar pahit” se traduce simplemente como "medicina amarga".  En un experimento realizado en ratas macho, se encontró que Eurycoma longifolia aumenta el número de espermatozoides; también se ha reportado que el plasma del nivel de testosterona de ratas tratadas con el extracto de Eurycoma longifolia "se incrementó significativamente cuando se compara con la del control de animales infértiles”. Otro grupo de científicos ha confirmado que Eurycoma longifolia tiene la capacidad de "invertir los efectos inhibidores del estrógeno en la producción de testosterona y la espermatogénesis”.  Si esto es cierto estaríamos ante un auténtico fitoandrógeno, de los pocos que existen en la naturaleza.

Quistes sebáceos del escroto


Los quistes sebaceos en el área del escroto son frecuentes.  Aparecen como bolitas de grasa o comedones de diferente tamaño, indoloros, pero de un aspecto estético deplorable.  Algunas veces están tan extendidos, que es inútil pensar en cirugía, que es en última instancia el tratamiento indicado.


¿Qué NO sirve para alargar el pene?




Lo primero es entender que ninguna crema, o pastilla va a lograr que el pene aumente de tamaño. Existen numerosas propagandas de tratamientos que son engañosos.
Con respecto a los aparatos alargadores o bombas de vacío, debe decirse que la tracción mecánica puede influir en el tamaño del pene, con varias condiciones: la longitud que se alcanza rara vez supera los 2,5 cm; el esfuerzo con el aparato debe ser diario y el tiempo para lograr resultados superior a un año.
Los métodos quirúrgicos para modificar las dimensiones del pene, tanto en longitud, como en grosor; son considerados experimentales, y los resultados diversos. Existen profesionales dedicados a este tema desde hace muchos años, por ejemplo el Dr. Sava Perovic, o Krakovsky, o Alesssandro Littara de Italia; todos ellos con amplia experiencia quirúrgica, pero con resultados a largo plazo diferentes.
Los datos mundiales actuales en relación con los resultados y las complicaciones de los procedimientos no son alentadores para los pacientes; primero por que nunca conseguirán los dimensiones que buscan (la tasa de satisfacción es baja), pero ciertas técnicas realizadas por un profesionales idóneos, logran el cometido de mejorar la apariencia del pene.  Entre ellas destaca la cavernosopexia, el autoaumento peneano, las tecnicas de modificacion de piel escrotal y otras tantas que son útiles.

Cistitis de la luna de miel


La llamada "Cistitis de la luna de miel" es la misma cistitis post coital.   Su nombre se origina de la mayor posibilidad que tienen las mujeres de tener una infección urinaria, a menudo severa, cuando se aumenta la frecuencia de la actividad sexual.  Mucho más si se está en un ambiente de playa o piscina que favorece que el microbioma vaginal tenga cambios y se produzcan desequilibrios.  Las mejores recomendaciones son:
- Cuidarse de ropas mojadas (vestidos de baño, etc)
- Un lavado somero después de la relación sexual
- Vejiga  vacía antes de empezar
- Los derivados del cranberry son benéficos
- Si es  conocida la tendencia a cistitis post coital, usar antibiótico profiláctico ulterior.

Pecas en el pene


Las pecas, lunares o efélides en el pene y en general en los genitales son lesiones muy frecuentes.  En general están desde el nacimiento, pero como en cualquier otra lesión pigmentada, se deben tener unas precauciones básicas.  Se debe consultar si la lesión es negra brillante (posibilidad de melanoma), si sangra o está aumentando de tamaño.  Cualquier duda sobre una lesión será mejor resuelta por el experto puesto que lo que subyace es el riesgo de una enfermedad mortal e invasiva como es el melanoma.

Evolución de la cirugía




La evolución de la cirugía en los últimos años es algo palpable.  El cambio en la dotación de los quirófanos, los procedimientos de asepsia y en especial la posibilidad de interactuar con ayudas electrónicas y visuales, hacen que cualquier procedimiento tenga unos desenlaces diferentes a los de los años precedentes.  De igual forma, la brecha es cada día mayor entre los sitios de baja complejidad y los de alta complejidad, lo que eleva los costos y pone en desventajas a comunidades o instituciones que no han podido acceder a la tecnología.

Fingimiento del orgasmo femenino


En los últimos días existe una amplia difusión de un artículo publicado en Archives Sexual Behavoral en diciembre de 2013 por Cooper EB, Fenigstein A, Fauber RL con el título de "The Faking Orgasm Scale for Women: Psychometric Properties".  En la investigación se definieron cuatro grupos de fingidoras: 

1-     Engaño altruista: Las que fingen el orgasmo por la preocupación por las sensaciones de la pareja.  Que es el grupo mayor.
2-  Miedo e inseguridad: las que fingen el orgasmo para evitar las emociones negativas asociadas a la experiencia sexual;  para evitar sensaciones de la inseguridad o para hacer frente a preocupaciones de ser anormales.
3-    Aumentar la propia excitación: Tentativa de una mujer de aumentar su propia excitación con el fingimiento del orgasmo.
  -  Aplazamiento sexual: Fingiendo el orgasmo para terminar el sexo.

  Estos resultados aclaran un poco el complejo mundo de la sexualidad femenina alrededor del complejo tema del orgasmo femenino. 

"Manopausia" de TIME. Un absurdo


El enfoque del tema de la andropausia o síndrome de ADAM por parte de la revista TIME, es un típico ejemplo de un mal manejo de los temas de salud que a menudo tienen los medios de comunicación.  Debe decirse que no existe el término "Manopause", ni en español, ni en inglés; tampoco el de menopausia masculina (cesación del flujo menstrual).  Debo decirle que la Andropausia, Virilopausia, Síndrome de ADAM y otros 25 nombres es una entidad que vemos a diario los urólogos. En pocas palabras la andropausia es la declinación de los andrógenos, en especial la testosterona que ocurre por diferentes motivos, no solo el envejecimiento. Los tratamientos de reemplazo son múltiples y bien indicados una solución fundamental para muchos pacientes que lo requieren. Los tratamientos incluyen: Inyecciones, geles, cremas axilares tipo desodorante, tabletas, implantes subcutáneos, tabletas adheribles a la mucosa bucal, nanotecnología y otras decenas que llegaran en los próximos años. Otra cosa es que institutos "especializados" se estén enriqueciendo con el abuso de un medicamento como la testosterona. Pero descalificar su uso es tanto como decir que la medicina estética no debe existir porque algunos abusan a diario de estos procedimientos.

Nueva moda en los juguetes sexuales


La nueva moda de los juguetes sexuales es diseñarlos como objetos cotidianos, no amenazantes y sin connotación sexual alguna.  En la foto se ve una inofensiva Dona que estimula vibratoriamente hombres y mujeres (Sexy Donut o Donut Zini); un aparato totalmente flexible y multiuso.  Pero también existen huevos (los famosos TENGA), líneas de cosméticos, envases de cerveza y hasta lámparas, que en su entraña son complejos aparatos sexuales.

Poster sobre trastornos de eyaculación para el congreso mundial de Medicina Sexual


Poster para presentar en Sao Paulo - Brasil en Octubre de 2014 en el Congreso Mundial de Medicina Sexual de la ISSM (International Society of Sexual Medicine) y la SLAMS (Sociedad Latinoamericana de Medicina Sexual)

Labioplastias vaginales


Las técnicas de labio-plastia o corrección de los labios vaginales en mujeres, suelen ser las de mejores resultados estéticos y aun funcionales.  Generalmente se encuentra una o varias de los siguientes:
- Labios menores hipertróficos (gigantes)
- Labios menores o mayores asimétricos
- Labios mayores hipotroficos (delgados)
- Labios bivalvos (dobles)
- Cicatrices en labios
Todos estos problemas tienen solución en cirugía, que suele ser ambulatoria y en ocasiones con anestesia local.  Las mujeres con dudas sobre esta parte de su anatomía pueden consultar a un profesional idóneo que sin duda podrá ayudarlas a mejorar su parte estética vaginal

Los neosolteros


El término “neosoltero” se le adjudica a Carmen Alborch, quien en su libro “Solas: gozos y sombras de una manera de vivir” (1999), para distinguir a estos de los que cargan con la etiqueta de “no casados”, muchas veces a disgusto los definió así:
Son profesionales muy calificados, desenvueltos, competentes, seguros de sí mismos, con un alto nivel cultural.

·       No tienen por referente social la pareja,
·       No están obsesionados por la estabilidad económica, que ya han alcanzado,
·       No renuncian a las comodidades y más bien las buscan y saben disfrutarlas,
·       No quieren sufrir experiencias dolorosas o defraudantes en el terreno del amor,
·       No es para ellos una prioridad la vida en pareja ni casarse  
·       No les supone trauma la cama vacía, que consideran suficientemente compensada con el éxito profesional.
La tendencia de los neosolteros han venido de la mano con las modificaciones en la forma de vivir relaciones y su evolución, como la de los dinky (parejas sin hijos o Double income no Kids) o los “living apart together” (relaciones de parejas que viven separados).
En el terreno sexual, como es de suponer, los encuentros casuales van a la alza entre ellos, y según números de la Encuesta Nacional de Salud y Vida Social, en México 3 de cada 10 solteros tiene sexo una vez por semana sin tener pareja.
Para comprender esta tipología, el sitio Seis Grados les asigna atributos específicos como:
·        Son hombres y mujeres entre 28 y 60 años, que apuestan a un modelo de vida donde prevalecen los valores individualistas. Según los estudiosos de este fenómeno, se trata de profesionales exitosos, preocupados por el bienestar, la salud y la belleza.
·        Son más preocupados por viajar, consumir tecnología y salir a cenar con los amigos, que por planificar una familia. Se mueven como peces en el agua en restaurantes de moda, tiendas de diseño y suelen estar al día con los gadgets tecnológicos y los estrenos de cine. Sus camas están vacías varias noches a la semana, aunque ellos deciden esporádicamente con quién compartirlas.
·        Se trata de personas que dentro de su entorno de trabajo, familiar y amigos se han rezagado en la consolidación de una pareja.
·        Mientras más tiempo pasan solos, se vuelven más exigentes para incluir otra persona en su vida.
·        Se inscriben a gimnasios, clases de cocina, yoga, baile, arte o música, cualquier lugar en donde puedan conocer personas con intereses afines a los suyos.
·        Deciden ampliar sus conocimientos profesionales estudiando una maestría, especialización o doctorado.
·        Deciden hacer un cambio drástico en sus vidas, ya sea estudiando o aceptando trabajo en otra ciudad o inclusive en otro país, lo que es fácil por no tener ataduras.

La anandamida, un poderoso estimulante sexual


Anandamida o araquidonoiletanolamida AEA, es un compuesto químico orgánico que forma parte de una misma clase de mediadores lipidicos de acción paracrina que se conocencomo endocanibinoides. La AEA es un neurotransmisor que imita los efectos de los compuestos psicoactivos presentes en la cannabis o marihuana llamados cannabinoides. Este compuesto, cuyo nombre deriva, por la sensación que produce, de la palabra sánscrita "ananda" ( beatitud interior o portador de paz y felicidad interna ) y el sufijo químico amida. Tales efectos son mediados primeramente por los receptores de cannabinoides del tipo CB1 en el sistema nervioso central y los receptores del tipo CB2 en el sistema nervioso periférico. Los receptores de cannabinoides forman parte de una amplia y conocida familia de receptores denominados receptores acoplados a proteínas G ( o – con su sigla en inglés–:GPCRs), los cuales en el caso de la anandamida poseen un patrón distintivo en la membrana celular. Los estudios de la conducta humana demuestran que la anandamida desenvuelve una actividad importante en la concreción de la memoria y en sensaciones tales como la del hambre, los patrones de sueño y el alivio del dolor ( lo cual está implicando al circuito de recompensa ). Muy especialmente se sabe que dosis bajas son estimulantes poderosos del apetito sexual.  Las fuentes naturales conocidas se encuentran en el chocolate en especial en la cocoa o cacao fermentado, en los erizos de mar, y en diversas preparaciones de huevas desecadas de peces, por ejemplo la bottarga del Mezzogiorno ( realizada principalmente a partir del Mugil cephalus), el batarej egipcio, el pourtage de la Occitania provenzal o el kiramisu japonés. 

Cólico por cálculos. ¿Qué se recomienda?


El llamado cólico renal o nefritico, corresponde a la obstrucción de la vía urinaria por uno o más cálculos.  Produce un dolor agudo, lancinante, que desespera al paciente y lo pone a caminar de un lado a otro.  Responde más o menos bien al uso de opiáceos y antiespasmódicos, pero suele reaparecer en pocas horas si el calculo no ha salido.
TIPS DE MANEJO Y MITOS ASOCIADOS
1- Los cálculos no se pueden disolver mágicamente.  Se necesitan procedimientos como ureteroscopia o litrotripcia para hacerlo.
2- Los cálculos menores de 0,5 cm (5 mm) tienden a salir fácil, de aquí en adelante cada vez será más difícil.
3- Tomar agua en exceso puede ser arma de doble filo.  Grandes cantidades de liquido en un riñón obstruido podrían aumentar el dolor, aunque si el paciente está trabajando para arrojar el calculo, los líquidos son fundamentales.
4- La cerveza poco ayuda a arrojar cálculos.
5- Pueden haber cálculos "silenciosos" que no duelen y que pueden dañar el riñón obstruido.
6- Cada vez se hacen menos cirugías abiertas para corregir el problema.  Su médico debería ofrecerle, si no va a realizar un tratamiento conservador, una cirugía endoscopica o bien una litrotripcia externa, según sea el caso.

Priapismo de alto flujo


Ecografía dopler del pene que muestra al lado izquierdo una lesión hipoecoica que al lado derecho se revela como una gran extravasación proveniente de un daño arterial

El priapismo de alto flujo, llamado también no isquémico o traumático, es una condición en que una arteria del pene sufre una lesión o daño, que produce un llenamiento permanente de sangre con un estado de tumefacción o semi erección que dura largo tiempo hasta que se corrige del daño.  Aunque el tejido no sufre la muerte por pérdida de irrigación, es una entidad muy molesta para el paciente y de difícil diagnóstico.  Su incidencia ha aumentado en razón del mayor uso de medicamentos inyectados en el pene, que incidentalmente pueden producir el daño.  También del uso de piercings o balines y las causas tradicionales como accidentes de tránsito o con armas de fuego.  Tiene la gran ventaja que la arteria podría ser embolizada sin necesidad de cirugía, pero esto depende del calibre del vaso comprometido.

Lesiones descamantes en genitales



Las lesiones descamantes en genitales, pueden ser un dolor de cabeza tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.  Una amplia gama de problemas infecciosos, inflamatorios y crónicos de piel pueden dar este tipo de lesiones.  En primer lugar habría que incluir las infecciones por hongos repetidas, el herpes virus, pero también los liquenes y la psoriasis.  Una recomendación antes de usar cremas de esteroides, que suele ser una acción repetida en estos casos, es por supuesto consultar y si no es posible, tomar al menos unas buenas fotografías de la lesión que sirvan para mejorar el diagnóstico.

Circuncisión y pérdida de sensibilidad


Una preocupación habitual de los pacientes con respecto a la circuncisión, es sobre la pérdida o no de sensibilidad en esta zona tan delicada.  Por lo tanto vamos a exponer algunos puntos de interés:
1- La cirugía se hace habitualmente en pacientes enfermos.  Quiere decir que previamente tenían fimosis, anillos, inflamación, lesiones o algo que justificaba la cirugía.
2- El descubrir parcialmente el glande causa un aumento de la sensibilidad transitorio, que con los días tiende a disminuir por el cambio en el epitelio superficial del pene.
3- La sensibilidad disminuye aunque no notablemente.  Para eyaculación precoz por ejemplo, esto puede ser un beneficio.
4- En la cicatrización pueden quedar "puntos gatillo" que cicatrizan diferente al resto del tejido y que pueden ser molestos, sobretodo inicialmente con la actividad sexual.
En general la satisfacción del paciente es muy adecuada y el porcentaje de cambios mínimos.

La asexualidad


La red asexual de la visibilidad y de la educación (AVEN) define un asexual, en términos básicos, como “persona que no experimenta la atracción sexual.”  Un asexual no piensa que el sexo es una cosa mala. Él o ella no se sienten obligadas a tenerlo.        
Algunos asexuales experimentan la atracción y el amor románticos y gozan el flechar de otros asexuales o gente sexual; aunque no se sienten inclinados a tener una relación sexual.        
Para la mayoría de los asexuales, carecer de interés sexual no es señal de preocupación y no tener sexo no les incomoda.          
Algunos asexuales tienen sexo porque sus compañeros lo desean. Éste puede ser un aspecto de la relación que el par negocia.
Los asexuales no tiene aversión necesariamente el sexo.  Puede ser que se sientan neutros sobre él.         
Algunos asexuales gozan del sexo debido a la intimidad que comparten con una pareja. Sin embargo, el disfrute no viene de un impulso para tener sexo.          

Algunos asexuales tienen fantasías y se masturban sexualmente porque les trae placer.  Sin embargo, estas experiencias permanecen en el reino de la fantasía. 

Lanzamiento del libro de Urología del CIB


SIMPOSIO DE UROLOGIA
FECHA: 29 de agosto de 2014
LUGAR: Auditorio del Hospital General de Medellin
Hora: 1 pm

Poco semen, ¿señal de infidelidad?


Una preocupación recurrente en las damas, es sí la disminución de la cantidad de semen es una señal de infidelidad.  Aunque sin duda el aumento de la frecuencia de las eyaculaciones podría ser una causal de Hipoespermia, la verdad es que existen muchas razones adicionales que lo pueden disminuir.  Alunas fisiologicas como Poluciones nocturnas, deshidratación o masturbación, pero otras más delicadas como la infección seminal o los problemas hormonales.  Más que usar esta medida subjetiva como un termómetro de fidelidad, si existen dudas se debe consultar oportunamente.